Mangiare una manciata di pistacchi al giorno può migliorare significativamente la salute degli occhi, secondo un nuovo studio della Friedman School of Nutrition Science and Policy della Tufts University.

L’aggiunta di due etti di pistacchi non salati, sgusciati e tostati a secco ogni giorno per 12 settimane alla dieta abituale dei partecipanti ha migliorato la densità ottica del pigmento maculare (MPOD).

Lo studio è stato finanziato dall’American Pistachio Growers e dal National Institutes of Health’s National Center for Advancing Translational Sciences.

La macula è una piccola area al centro della retina, nella parte posteriore dell’occhio. È di fondamentale importanza per una buona visione in quanto è responsabile della visione centrale, della visione dei colori e della cattura di dettagli visivi fini. Questi includono i tratti del viso e il testo scritto.

Non è raro che la degenerazione maculare si manifesti con l’avanzare dell’età. Si stima che circa 20 milioni di adulti statunitensi siano affetti da degenerazione maculare, una delle principali cause di perdita della vista e cecità.

La degenerazione maculare può manifestarsi anche nelle persone più giovani. I principali fattori di rischio sono

il fumo

una storia familiare di degenerazione maculare

sovrappeso

ipertensione.

I pistacchi sono insolitamente ricchi di luteina biodisponibile, un pigmento vegetale che protegge la macula dai danni della luce blu. Lo studio ha rilevato che i livelli di luteina dei partecipanti sono aumentati dopo sole sei settimane e sono raddoppiati alla fine dello studio.

Anche se il trattamento della degenerazione maculare avanzata può essere possibile, è meglio cogliere la condizione in fase iniziale, quando può essere trattata dal punto di vista nutrizionale o con integratori.

Lo studio è pubblicato su The Journal of Nutrition.

Danni da luce blu e perché la luteina aiuta

Benjamin B. Bert, MD, è un oculista certificato presso il MemorialCare Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, CA. Non ha partecipato allo studio.

“Quando pensiamo all’energia della luce, le cose che si trovano nella lunghezza d’onda del blu tendono a essere più corte, quindi portano con sé più energia”, ha detto Bert.

Anche dopo che le lunghezze d’onda ultraviolette più energetiche sono state assorbite dalla cornea e dal cristallino, “c’è ancora una parte della lunghezza d’onda blu della luce che arriva nella parte posteriore dell’occhio”.

Il pigmento della luteina, ha spiegato Bert, “aiuta a filtrare e ad assorbire alcune delle lunghezze d’onda della luce blu”.

Di conseguenza, ha detto Bert, la luteina “aiuta a ridurre il bagliore e a migliorare la chiarezza e il contrasto della nostra visione, oltre ad assorbire parte della luce ad alta energia”.

La macula “deve avere una riserva sufficiente, in modo che la luce non continui a penetrare” e a causare danni, ha detto Bert.

Come la luteina nei pistacchi aiuta la salute degli occhi

Ciò che distingue il pistacchio come meccanismo di distribuzione di alta qualità per la luteina è il grado di biodisponibilità del pigmento, grazie ai grassi mono- e polinsaturi che fanno bene al cuore.

“La luteina è disponibile anche con i grassi salutari per il cuore contenuti nell’avocado e nelle verdure a foglia scura”, ha dichiarato Michelle Routhenstein, MS, RD, CDCES, dietista di cardiologia preventiva presso EntirelyNourished.com, anch’essa non coinvolta nello studio.

L’esperta raccomanda tuttavia che “per ottenere questi benefici da broccoli e spinaci, consiglio di abbinare questi ortaggi a noci, semi, oli o pesci grassi come il salmone”.

La luteina è anche in grado di attraversare la barriera emato-encefalica.

Routhenstein ha sottolineato che la luteina è quindi “un antiossidante liposolubile che, secondo le ricerche, può proteggere la salute degli occhi, della pelle, del cervello e del cuore grazie alla sua natura antinfiammatoria e alla capacità di ridurre lo stress ossidativo”.

Un altro pigmento vegetale che può ridurre la degenerazione maculare è la zeaxantina. “È un antiossidante liposolubile che si trova nei peperoni arancioni, nel cavolo e nei piselli verdi. Per aumentarne l’assorbimento”, suggerisce Routhenstein, ‘è utile consumarla con un grasso sano per il cuore, oppure si può optare per una fonte di grasso ricca di zeaxantina, come i pistacchi’.

Due etti di pistacchi corrispondono a circa 50-60 noci (circa 320 calorie).

Individuare i segni della degenerazione maculare

Bert ha sottolineato che la strategia migliore per evitare la degenerazione maculare è quella di recarsi dal proprio oculista una volta all’anno per un controllo prima della comparsa dei sintomi.

Inoltre, ha detto, “qualsiasi cambiamento nella visione o nella chiarezza della visione dovrebbe indurre a fissare un appuntamento per un esame”.

Ha sottolineato due cambiamenti specifici che potrebbero indicare un problema: cambiamenti insoliti nelle forme degli oggetti, nonché linee che sembrano “ondeggiare” o che sembrano avere degli spazi vuoti al loro interno.

Trattamento della degenerazione maculare

La degenerazione maculare avanzata è classificata come “umida” o “secca”.

Nella degenerazione maculare umida, ha detto Bert, “si verifica un accumulo graduale di sottoprodotti del metabolismo della retina” che causano “l’indebolimento di una barriera che impedisce ai vasi sanguigni di crescere all’interno della retina. I vasi sanguigni stessi hanno delle perdite, per cui i prodotti del sangue fuoriescono nella retina, causandone il rigonfiamento”.

Per il trattamento, le iniezioni forniscono un anticorpo monoclonale per bloccare la crescita dei vasi sanguigni. La speranza è che questo permetta alla retina di stabilizzarsi, rallentando la progressione della degenerazione e dando al paziente la possibilità di migliorare la visione.

Nella degenerazione maculare secca, nella macula si formano depositi chiamati drusen che possono causare atrofia. Queste possono causare la morte di parti della retina e della macula. Sono disponibili nuovi farmaci per il trattamento della degenerazione maculare secca, anche se sono ancora in fase di valutazione “in un contesto reale”, ha detto Bert.

La menopausa si verifica quando i cicli mestruali cessano. Negli anni che precedono e seguono la menopausa, l’organismo subisce molti cambiamenti, con sintomi che possono includere vampate di calore, cambiamenti emotivi e disturbi del sonno. Ma il suo impatto sul corpo può essere ancora più profondo. La menopausa può avere un impatto sulla salute cardiovascolare e come le donne possono mantenere un cuore sano durante l’invecchiamento.

I medici sono generalmente convinti che le malattie cardiovascolari colpiscano più gli uomini che le donne, ma l’American Heart Association (AHA) ha recentemente evidenziato che le malattie cardiache uccidono più donne di tutte le forme di cancro.

Inoltre, il rischio di malattie cardiache per una donna può aumentare notevolmente negli anni che precedono e seguono la menopausa, la fase della vita successiva alla fine del ciclo mestruale.

I periodi che precedono, accompagnano e seguono la cessazione del ciclo mestruale sono definiti:

perimenopausa, che può iniziare diversi anni prima dell’ultima mestruazione e termina 12 mesi dopo l’ultima mestruazione

menopausa, che si verifica 12 mesi dopo l’ultima mestruazione a un’età media di 52 anni o in seguito a un intervento chirurgico, come l’asportazione delle ovaie, che interrompe le mestruazioni

e la postmenopausa, gli anni successivi alla menopausa.

Per alcune persone la perimenopausa e la menopausa possono passare quasi inosservate, a parte la cessazione delle mestruazioni. Ma per la maggior parte delle persone questo periodo può comportare una serie di sintomi, che possono includere

• vampate di calore
• periodi irregolari
• cambiamenti di umore
• sudorazione notturna
• tenerezza al seno
• secchezza vaginale
• diminuzione della libido
• diradamento dei capelli e unghie fragili.

Molti di questi sintomi sono causati dalla riduzione degli ormoni riproduttivi, estrogeni e progesterone, che accompagna la menopausa.

Mentre si ritiene che il progesterone abbia una scarsa influenza sulla salute del cuore, il calo degli estrogeni può contribuire ad aumentare il rischio di malattie cardiovascolari.

Come gli estrogeni proteggono il cuore

Deborah Matthew, medico, consulente medico capo della BHRT Training Academy e fondatrice di Signature Wellness, ha dichiarato che:

“Gli estrogeni sono molto protettivi per la salute del cuore nelle donne. Le donne in pre-menopausa, che hanno livelli abbondanti di estrogeni, hanno un rischio molto più basso di malattie cardiache e di pressione alta rispetto agli uomini. Dopo la menopausa, quando i livelli di estrogeni diminuiscono, il rischio di malattie cardiache nelle donne aumenta e diventa più elevato rispetto agli uomini della stessa età”.

Gli estrogeni proteggono il sistema cardiovascolare in diversi modi. Robin Noble, medico, ginecologo abilitato e consulente medico capo di Let’s Talk Menopause, ne ha illustrati alcuni per MNT.

“Nelle donne non si riscontrano molte malattie cardiovascolari fino a dopo la menopausa, probabilmente perché gli estrogeni hanno un effetto vasodilatatore sul sistema vascolare. Inoltre, gli estrogeni hanno effetti antinfiammatori e l’infiammazione e lo stress ossidativo sembrano essere i meccanismi principali dello sviluppo delle placche cardiovascolari”, ci ha detto Noble.

Quando gli estrogeni diminuiscono, questi effetti cardioprotettivi vengono meno, aumentando il rischio di malattie cardiache.

Quali altre condizioni aumentano il rischio di menopausa?

“Con la diminuzione dei livelli di estrogeni in menopausa si può verificare un aumento dei livelli di colesterolo, un aumento della pressione sanguigna e un aumento del grasso viscerale che porta all’accumulo di placche e all’indurimento delle arterie”, ha osservato Jennifer Wong, MD, cardiologa con certificazione e direttore medico di Cardiologia non invasiva presso il MemorialCare Heart and Vascular Institute dell’Orange Coast 

 Center di Fountain Valley, CA.

“Può anche verificarsi un aumento dell’infiammazione, che è stato associato a un aumento della placca aterosclerotica, soprattutto di quella instabile”. I cambiamenti autonomici in menopausa possono portare a un aumento della frequenza cardiaca e a una minore variabilità della frequenza cardiaca”, ha aggiunto la dottoressa.

Secondo l’AHA, alcuni dei sintomi comuni della menopausa – vampate di calore, sudorazione notturna, depressione, disturbi del sonno e aumento del grasso intorno all’addome – sono associati a un rischio maggiore di malattie cardiovascolari.

Inoltre, uno studio del 2023 ha collegato lo stress e l’insonnia dopo la menopausa con un rischio maggiore di fibrillazione atriale (AFib).

Il rischio di malattie cardiovascolari è più elevato in coloro che vanno in menopausa precoce prima dei 40 anni rispetto a coloro che vanno in menopausa più tardi.

Matthew ha delineato una serie di rischi cardiovascolari che possono aumentare dopo la menopausa. Questi includono:

• malattia coronarica – la carenza di estrogeni può favorire l’aterosclerosi, l’accumulo di placca nelle arterie, aumentando il rischio di attacchi cardiaci

• pressione alta (ipertensione) – gli estrogeni mantengono l’elasticità dei tessuti e favoriscono la vasodilatazione, per cui la perdita di estrogeni può provocare un aumento della pressione sanguigna

• aritmie – le fluttuazioni ormonali possono influenzare il ritmo cardiaco, portando potenzialmente a palpitazioni o fibrillazioni atriali

• ictus – il rischio di ictus aumenta a causa dell’aumento della pressione sanguigna e della rigidità arteriosa

• insufficienza cardiaca – può verificarsi una riduzione dell’efficienza cardiaca dovuta a un indebolimento del muscolo cardiaco, spesso come conseguenza di un’ipertensione arteriosa o di una malattia coronarica non trattata

• colesterolo alto – gli estrogeni sono in realtà costituiti da colesterolo e la carenza di estrogeni dopo la menopausa può causare un aumento dei livelli di colesterolo LDL (cattivo) e di colesterolo HDL (buono)

• resistenza all’insulina o prediabete – dopo la menopausa, le donne diventano più resistenti all’insulina, il che aumenta il rischio di prediabete e diabete che, a loro volta, sono importanti fattori di rischio per malattie cardiache e ictus.

Come la menopausa può influire su condizioni cardiache preesistenti

Alcune condizioni cardiache preesistenti possono peggiorare i sintomi della menopausa e i cambiamenti ormonali durante la menopausa possono avere un impatto sulle condizioni preesistenti, come ha spiegato Matthew.

“Le donne affette da malattie cardiovascolari possono avere sintomi della menopausa più gravi, come vampate di calore, ansia e affaticamento. Il calo degli estrogeni in menopausa può peggiorare le condizioni cardiovascolari preesistenti, come l’aterosclerosi, il colesterolo alto e l’ipertensione, aumentando il rischio di infarto e ictus”, ci ha detto la dottoressa.

“La menopausa, e i cambiamenti caratteristici associati alla menopausa, possono certamente peggiorare [le malattie cardiovascolari]. Le persone affette da obesità possono avere più vampate di calore, disturbi del sonno e apnea notturna: una condizione grave che deve essere valutata e trattata”.

– Robin Noble, medico

“Una malattia cardiovascolare preesistente e altri problemi di salute possono ostacolare la capacità di perseguire alcuni degli interventi sullo stile di vita sano raccomandati per attenuare i sintomi”, ha aggiunto Noble.

3 modi per ridurre al minimo il rischio di malattie cardiache

Negli anni intorno alla menopausa, le persone dovrebbero seguire i consigli generali di vita sana per mantenere la salute del cuore. Noble consiglia: “Modifiche allo stile di vita che includono un maggiore esercizio fisico, la gestione dello stress, un’alimentazione sana, con un aumento degli alimenti a base vegetale e dei cereali integrali”.

“Una dieta verde mediterranea, che includa il pesce, è probabilmente la dieta più sana: meno grassi animali e proteine animali, eliminando gli alimenti ultra-processati. Anche il digiuno intermittente può essere una strategia salutare”, ha dichiarato all’MNT.

Oltre a uno stile di vita sano, la terapia ormonale sostitutiva (TOS) può essere un modo efficace per ridurre il rischio di malattie cardiache in questo periodo della vita.

Uno studio, non ancora pubblicato su una rivista specializzata, suggerisce che la terapia estrogenica può avere benefici a lungo termine nel ridurre il rischio di malattie cardiache.

In questo studio, le donne che assumevano estrogeni equini coniugati per via orale (CEE), la formulazione di estrogeni più comunemente usata, e quelle che assumevano CEE più medrossiprogesterone acetato (MPA) hanno mostrato miglioramenti in tutti i biomarcatori cardiovascolari, eccetto i trigliceridi.

I livelli di HDL-C (colesterolo “buono”) sono aumentati, quelli di LDL-C (colesterolo “cattivo”) sono diminuiti, la resistenza all’insulina è diminuita e le lipoproteine sono diminuite, tutti fattori che possono essere utili per la salute del cuore.

“La sostituzione degli estrogeni, se iniziata entro 10 anni dalla menopausa, è associata a una riduzione della progressione dell’aterosclerosi e del rischio di morte per malattie cardiache (e a una riduzione della mortalità per tutte le cause). La discussione sulla terapia ormonale deve essere personalizzata con il medico della donna”, consiglia Matthew.

Una revisione suggerisce anche che gli estrogeni transdermici (come gel e cerotti) possono avere un effetto cardioprotettivo maggiore rispetto agli estrogeni orali o a quelli combinati con il progesterone. Tuttavia, gli estrogeni da soli possono aumentare il rischio di cancro dell’endometrio (utero), per cui vengono generalmente somministrati solo dopo l’isterectomia.

Anche il momento in cui iniziare la terapia estrogenica può essere importante. Uno studio del 2016 ha dimostrato che i benefici cardiovascolari erano maggiori quando la terapia ormonale sostitutiva veniva iniziata entro 6 anni dalla menopausa rispetto a quando veniva iniziata più tardi.

Le principali cose da sapere su menopausa e salute del cuore

Sebbene il rischio di malattie cardiovascolari aumenti nelle donne al momento della menopausa, esistono diverse misure che una persona può adottare per ridurre al minimo tale rischio.

Gli esperti consigliano di seguire uno stile di vita sano, che comprenda una dieta sana e un’attività fisica regolare, di non fumare e di moderare il consumo di alcol.

Per molte donne, la terapia ormonale non solo aiuta a gestire i sintomi della menopausa, ma può anche ridurre il rischio cardiovascolare.

Tuttavia, gli esperti consigliano di discutere qualsiasi terapia ormonale con un medico per assicurarsi che venga prescritta la tipologia più appropriata.

Quindi, sebbene il rischio cardiovascolare aumenti con l’avvento della menopausa, esistono molti modi per mantenere il cuore in salute anche in età avanzata.

La paranoia può essere un sintomo comune del disturbo bipolare, ma la terapia e i farmaci possono ridurne la frequenza e la gravità.

Il disturbo bipolare è una condizione di salute mentale che provoca estremizzazioni dell’umore, con bassi livelli depressivi e alti livelli maniacali. Alcune persone presentano anche sintomi psicotici, tra cui la paranoia.

Se si soffre di paranoia, si può avere la sensazione che gli altri stiano complottando contro di noi, che ci stiano seguendo o che ci sia una minaccia costante nella nostra vita. I trattamenti di solito prevedono terapia, farmaci e gruppi di sostegno per aiutare ad alleviare questo sintomo.

Il disturbo bipolare causa paranoia?

La paranoia può essere un sintomo del disturbo bipolare. È uno dei diversi sintomi di psicosi che le persone affette da disturbo bipolare possono manifestare.

Altri sintomi della psicosi sono le allucinazioni, i deliri e la difficoltà a distinguere tra sensazioni reali e immaginarie. La paranoia è talvolta classificata come un tipo di delirio.

Le persone con paranoia da disturbo bipolare possono sviluppare convinzioni spaventose. Potrebbero credere di essere seguiti o osservati, o che gli altri stiano complottando contro di loro.

Circa il 40-50% delle persone con disturbo bipolare soffre di paranoia.

Cosa scatena la paranoia in una persona con disturbo bipolare?

I fattori scatenanti della paranoia possono variare. I fattori scatenanti dipendono dal singolo individuo.

I fattori scatenanti più comuni della paranoia possono essere

• insonnia
• disturbi del sonno
• gravidanza
• cambiamenti ormonali
• morte di una persona cara
• divorzio o rottura di una relazione a lungo termine
• perdita del lavoro
• traumi come un incidente stradale o un disastro naturale
• una reazione a determinati farmaci, tra cui antidepressivi e corticosteroidi
• caffeina e alcune sostanze stimolanti

A volte non esiste un fattore scatenante noto per la paranoia. Le persone affette da disturbo bipolare possono manifestare paranoia senza un evento scatenante o una causa sottostante.

Tenere un diario dei sintomi può aiutare a determinare quali sono i fattori scatenanti o a notare degli schemi.

Come si manifesta la paranoia nel disturbo bipolare?

La paranoia può causare pensieri irrazionali, ma molto reali per la persona che li sperimenta.

Le persone con disturbo bipolare possono avere una paranoia intensa e fissa. Possono mantenere queste convinzioni anche quando vengono presentate argomentazioni e prove che ne dimostrano la falsità.

Questo può causare sintomi come

• ipervigilanza
• sfiducia negli altri
• rabbia
• ansia
• incapacità di rilassarsi
• sensazione di essere ingannati
• sensazione di essere osservati
• percepire eventi innocui come minacce
• difensività
• sensazione di essere traditi dagli altri
• difficoltà a perdonare gli altri
• credere che gli altri abbiano motivazioni nascoste
• credere che gli altri stiano cospirando contro di voi
• isolamento in se stessi
• ostilità

Quali sono le opzioni di trattamento per il disturbo bipolare paranoico?

Esistono molte opzioni terapeutiche per il disturbo bipolare e per la paranoia. L’opzione terapeutica giusta dipende dalla persona, dagli altri sintomi e dalla loro gravità.

Le opzioni terapeutiche più comuni includono

• Psicoterapia: La psicoterapia comprende trattamenti come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) che può aiutare le persone con disturbo bipolare a esaminare, comprendere e gestire i propri pensieri e convinzioni. Per saperne di più sulle opzioni terapeutiche per il disturbo bipolare.
• Farmaci: Esistono alcuni farmaci che possono aiutare a gestire i sintomi del disturbo bipolare. I farmaci antipsicotici possono aiutare a ridurre la paranoia e altri deliri, mentre farmaci come gli stabilizzatori dell’umore e gli antidepressivi possono aiutare a gestire i sintomi dell’umore.
• Gruppi di sostegno: La terapia di gruppo, i gruppi di sostegno e altri supporti sociali consentono a molte persone con disturbo bipolare di gestire i propri sintomi con l’aiuto di persone che comprendono la loro esperienza. Sono disponibili opzioni online e di persona.
• Ricovero ospedaliero: A volte, un trattamento ospedaliero per la salute mentale può aiutare a gestire la paranoia grave e altri sintomi del disturbo bipolare. Durante il ricovero, medici, terapeuti e altri membri dell’équipe di cura possono trovare trattamenti che aiutino ad alleviare la paranoia.

Come disinnescare la paranoia da disturbo bipolare?

Siate empatici quando parlate con qualcuno che sta sperimentando la paranoia. Si può essere di supporto senza confermare le false credenze, ad esempio:

• Convalidare i sentimenti: Si può riconoscere e convalidare il fatto che una persona si senta spaventata, arrabbiata e ansiosa senza essere d’accordo con la minaccia percepita o con altre paranoie.
• Valutare l’origine delle convinzioni: Alcune paure e paranoie derivano da luoghi ed esperienze molto reali.
• Mantenere aperta la comunicazione: Una discussione aperta può contribuire a ridurre i sentimenti di isolamento e stress. Questo può aiutare la persona a esprimere più apertamente i propri sentimenti.
• Essere di supporto emotivo: A volte è meglio concentrarsi sulle emozioni della persona piuttosto che sul contenuto delle sue affermazioni. Si può iniziare assicurando il proprio sostegno.
• Incoraggiare l’aiuto di un professionista: Incoraggiare delicatamente una persona cara a cercare il sostegno di un terapeuta o di un altro professionista può essere un ottimo passo. Tuttavia, ricordate che è sempre una loro scelta. Non si può spingere qualcuno a cercare un trattamento.
• Sostenere le scelte: Rispettare le scelte della persona. Potete suggerire un trattamento e altre opzioni di supporto, ma la decisione finale spetta alla persona che soffre di paranoia.

CONCLUSIONI

Il disturbo bipolare può causare una serie di sintomi, tra cui sintomi dell’umore e sintomi di psicosi. La paranoia è un sintomo psicotico del disturbo bipolare.

Le persone che ne soffrono possono avere la sensazione di essere seguite, complottate, osservate o danneggiate da altri. Trattamenti come la CBT e i farmaci possono aiutare.

L’uso di farmaci a base di peptide-1 glucagone-simile (GLP-1), come Wegovy e Ozempic, è aumentato notevolmente negli ultimi anni.

Sebbene questi farmaci siano utilizzati principalmente per controllare il diabete di tipo 2 e aumentare la perdita di peso, negli ultimi anni sono state condotte numerose ricerche sui farmaci GLP-1, come la semaglutide, e sul modo in cui forniscono ulteriori benefici.

Ad esempio, studi recenti riportano che i farmaci GLP-1 possono avere benefici neuroprotettivi, ridurre il rischio di malattia di Alzheimer e offrire protezione contro le malattie cardiovascolari.

Ora, i risultati di un nuovo studio clinico recentemente pubblicato sul New England Journal of Medicine dimostrano che semaglutide può anche contribuire a ridurre il dolore legato all’osteoartrite del ginocchio nelle persone affette da obesità.

Il semaglutide riduce il punteggio del dolore nell’osteoartrite del ginocchio

Questo nuovo studio ha presentato i risultati dello studio clinico di fase 3 STEP 9, condotto dall’azienda sanitaria Novo Nordisk per valutare l’efficacia del semaglutide rispetto al placebo, in aggiunta alle modifiche dello stile di vita – come una dieta a ridotto contenuto calorico e l’esercizio fisico – per ridurre il peso e il dolore correlato all’osteoartrite del ginocchio nei pazienti con obesità.

I ricercatori hanno reclutato per lo studio 407 partecipanti con un’età media di 56 anni e un indice di massa corporea (BMI) di 40,3, che hanno ricevuto una dose di 2,4 mg di semaglutide una volta alla settimana o un placebo per 68 settimane.

A 68 settimane, i ricercatori hanno riscontrato che i partecipanti che hanno assunto semaglutide hanno registrato una riduzione media del peso corporeo del 13,7%, rispetto al 3,2% di quelli che hanno assunto il placebo.

I ricercatori hanno anche valutato i punteggi del dolore del Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) dei partecipanti allo studio. Il WOMAC è un questionario riferito dal paziente che aiuta a classificare il dolore su una scala da zero a 100, con numeri più alti che indicano un dolore maggiore.

Gli scienziati hanno scoperto che i pazienti che assumevano semaglutide hanno registrato una riduzione media del punteggio del dolore WOMAC di 41,7 punti rispetto ai 70,9 dell’inizio dello studio, rispetto a quelli che assumevano il placebo, il cui punteggio WOMAC è diminuito solo di 27,5 punti.

“L’osteoartrite del ginocchio legata all’obesità è una condizione progressiva che può portare a dolore e rigidità del ginocchio e compromettere funzioni quotidiane critiche come camminare o muoversi”, afferma in un comunicato stampa Henning Bliddal, MD, MSci, professore clinico presso il Dipartimento di Medicina Clinica e direttore dell’Istituto Parker dell’Ospedale Universitario di Copenaghen in Danimarca e autore principale di questo studio.

“Il rischio di sviluppare questa patologia è più di quattro volte superiore nelle persone affette da obesità. La riduzione del peso insieme all’attività fisica è spesso un approccio consigliato per gestire i sintomi dolorosi, ma l’aderenza può essere difficile. C’è un bisogno significativo di opzioni di trattamento non chirurgiche e sostenibili per coloro che vivono con l’osteoartrite legata all’obesità. Lo studio STEP 9 mirava a fornire prove rigorose di come il semaglutide potesse aiutare queste persone”, afferma Bliddal.

Troppo presto per prescrivere Ozempic per l’osteoartrite

Dopo aver esaminato questo studio, Mir Ali, MD, chirurgo generale certificato, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l’Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, CA, ha dichiarato che i risultati sono in linea con quanto i medici hanno visto con qualsiasi tipo di perdita di peso.

“Quando un paziente perde peso, tutte le sue condizioni mediche migliorano, compreso il dolore da osteoartrite. La pressione sulle articolazioni diminuisce, quindi il disagio migliora, e lo vediamo anche con i nostri pazienti che perdono peso per via chirurgica”.

– Mir Ali, medico

“Questo è un fattore importante per molte persone, perché più le articolazioni sono scomode, meno sono attive. E meno attivi sono, più è facile ingrassare. Quindi, se si riesce a trovare il modo di ridurre il dolore e l’infiammazione delle articolazioni per consentire loro di essere più attivi, allora possono essere più proattivi nell’esercizio fisico e in altri modi per migliorare la loro salute e perdere peso”, ha spiegato Ali.

Ali ha detto che sarebbe interessato a vedere se i ricercatori riusciranno a dimostrare che il semaglutide migliora l’infiammazione indipendentemente dalla perdita di peso.

“Sarebbe uno studio difficile da progettare, ma sarebbe utile per dimostrare che c’è qualche effetto aggiuntivo, non solo la perdita di peso”, ha aggiunto.

Il semaglutide può avere effetti antinfiammatori

MNT ha parlato di questo studio anche con Bert Mandelbaum, medico specialista in medicina dello sport e chirurgo ortopedico presso il Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute e co-direttore del Regenerative Orthobiologic Center del Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles.

“Certamente abbiamo sempre saputo che l’obesità è un fattore di rischio non solo per l’insorgenza dell’osteoartrite, ma anche per la sua progressione – non c’è dubbio. Quando uno studio come questo dimostra che ci sono due cose che stanno accadendo contemporaneamente. Uno è che ovviamente i pazienti perdono peso, quindi c’è un aspetto fisico e meccanico, ma c’è anche qualcosa nella semaglutide che ha anche un (effetto) antinfiammatorio”.

– Bert Mandelbaum, medico

“Questo studio non lo dimostra, ma ci sono stati altri studi che hanno dimostrato che (il semaglutide) riduce i rischi cardiovascolari. E i meccanismi di questo sono che è anche funzionalmente un antinfiammatorio. Ha un altro effetto, creando una diminuzione dell’infiammazione che colpisce i vasi sanguigni in sé e per sé, così come altri mediatori catabolici come le interleuchine e il TNF (fattore di necrosi tumorale), e altre metalloproteasi sembrano essere inibite come parte del suo effetto infiammatorio inibitorio”, ha detto Mandelbaum.

Mandelbaum ha detto che i medici cercano un aiuto per ridurre il dolore dell’osteoartrite, indipendentemente dal fatto che sia o meno legato all’obesità.

“L’obesità è solo un fattore negativo che peggiora la sfida per noi. Stiamo cercando di ridurre la quantità di quello che chiamiamo catabolismo e di creare un ambiente anabolico per le articolazioni”, ha spiegato.

“Penso che se i ricercatori hanno scoperto che è possibile ridurre le malattie cardiovascolari con questi farmaci, possiamo ridurre il dolore dell’osteoartrite”, ha continuato Mandelbaum.

In fin dei conti, nella famiglia degli ortobiologici, dobbiamo considerare altri fattori che possono fare la differenza, oltre all’assunzione di Wegovy o di altri GLP-1”. Penso quindi che si tratti di uno studio interessante, ma che ci spinga a pensare a quali siano i nostri prossimi passi, in modo da poter affrontare contemporaneamente altri approcci adiuvanti, oltre a questo”, ha aggiunto.

Il tipo di colazione migliore per gli uomini e per le donne? Due menu molto diversi, secondo un nuovo studio condotto dai ricercatori dell’Università di Waterloo in Canada.

Lo studio propone che, per ottenere livelli di energia e salute ottimali, il metabolismo degli uomini potrebbe rispondere meglio a una colazione ricca di carboidrati dopo aver smesso di mangiare durante la notte, mentre le donne potrebbero trarre maggiori benefici da pasti con una percentuale maggiore di grassi al risveglio.

Scegliere gli alimenti giusti per il proprio metabolismo può anche aiutare a perdere e mantenere il peso.

Per metabolismo si intende la complessa serie di processi chimici dell’organismo attraverso i quali le sostanze nutritive vengono convertite in energia, si verifica la crescita e si riparano i danni cellulari.

Lo studio si basa su un modello matematico creato dai ricercatori che ha permesso di simulare l’effetto di varie scelte alimentari sul metabolismo di uomini e donne.

Il modello mirava a colmare le lacune delle conoscenze esistenti sulle differenze tra i modi in cui uomini e donne elaborano i grassi. La ricerca medica si è storicamente concentrata sulla salute degli uomini, per cui sono disponibili molti meno dati sugli effetti degli alimenti sul metabolismo femminile.

Utilizzando il modello, i ricercatori sono stati in grado di simulare i risultati della dieta per le donne, in particolare nei casi in cui mancano dati clinici.

L’alimentazione umana è costituita principalmente da carboidrati, grassi e proteine. Le donne tendono ad affidarsi maggiormente al metabolismo dei lipidi (acidi grassi) invece che a quello dei carboidrati, come invece fanno gli uomini.

L’aspetto più significativo, sostengono gli autori dello studio, è che queste differenze nel metabolismo possono tradursi in differenze nelle risposte metaboliche e nel rischio di malattie, per cui è importante comprenderle meglio.

Lo studio è pubblicato su Computers in Biology and Medicine.

Colazione sana ricca di carboidrati e colazione ricca di grassi

Michelle Routhenstein, MS, RD, CDCES, dietista di cardiologia preventiva presso EntirelyNourished, che non ha partecipato allo studio, ha suggerito alcuni alimenti che gli individui di ogni sesso potrebbero prendere in considerazione per la colazione.

“La scelta di colazioni ricche di carboidrati, equilibrate dal punto di vista dei macronutrienti e contenenti fibre solubili, può essere vantaggiosa per gli uomini. Tra questi vi sono i fiocchi d’avena, un frullato ben bilanciato o una ciotola di frutti di bosco, noci e yogurt”, ha consigliato la Routhenstein.

Per le donne, la Routhenstein raccomanda “grassi sani per il cuore, ricchi di grassi insaturi. Tra questi ci sono il budino di chia, una frittata di uova vegetariane o la ricotta con semi di lino e mele”.

Perché il metabolismo dei grassi è più veloce nelle donne?

La ricercatrice senior dello studio Anita T. Layton, PhD, titolare della cattedra di ricerca in Biologia Matematica e Medicina e professore di Matematica Applicata, Informatica, Farmacia e Biologia presso l’Università di Waterloo, ha dichiarato che:

“Le conoscenze esistenti sembrano presentare un paradosso: le donne tendono a conservare più grasso degli uomini durante il periodo di assorbimento, ma mostrano un’ossidazione dei grassi significativamente più elevata durante il periodo post-assorbimento. Il nostro modello può guidare raccomandazioni dietetiche personalizzate e specifiche per sesso che ottimizzano la salute metabolica e prevengono complicazioni come l’iperglicemia o l’ipoglicemia postprandiale. Si possono fare simulazioni per vedere come un corpo specifico può rispondere a pasti di ogni tipo di composizione”.

“Ipotizziamo che questa maggiore dipendenza dal metabolismo dei grassi nelle femmine sia influenzata da differenze di sesso nel fegato e nel tessuto adiposo, per le quali le simulazioni del modello indicano un meccanismo di base candidato”, ha aggiunto.

Layton ha anche descritto il potenziale meccanismo in gioco, notando che “il fegato femminile dirotta più glicerolo verso la gluconeogenesi”.

“Tuttavia, il fegato femminile conserva il glicogeno in misura maggiore rispetto a quello maschile, con conseguente riduzione della glicogenolisi (la demolizione del glicogeno) e una minore produzione di glucosio rispetto al modello maschile. Questa riduzione del glucosio arterioso favorisce l’ossidazione degli acidi grassi liberi da parte di altri organi e tessuti, con un conseguente aumento del metabolismo complessivo dei grassi”, ha spiegato l’autrice.

Perché ci sono differenze di sesso nel modo in cui metabolizziamo i nutrienti?

In parole povere, “le donne immagazzinano più grassi”, ha detto Layton, “ma bruciano anche più grassi durante l’esercizio fisico prolungato e metabolizzano i grassi in modo più efficiente in un pasto dopo un digiuno”.

“Il grasso è una grande fonte di energia, necessaria per far fronte agli elevati costi nutrizionali della gravidanza e dell’allattamento”, ha osservato Layton. “Queste differenze di sesso”, ha aggiunto, ‘sono probabilmente determinate dagli estrogeni, poiché le donne sostengono costi nutrizionali più elevati durante la riproduzione e l’allattamento’.

Ha suggerito di considerare la complessità della vita di una donna dal punto di vista biologico, soprattutto rispetto a quella di un uomo. “La durata della vita di un uomo è piuttosto semplice: Si passa da un bambino a un giovane adulto, e poi a un adulto più anziano”.

“Le donne, invece, possono rimanere incinte e poi attraversare la fase dell’allattamento, entrambe con un enorme fabbisogno nutrizionale e con grandi cambiamenti nel corpo femminile […] e possono ripetere queste fasi più volte prima di entrare in menopausa e attraversare il resto del processo di invecchiamento”, ha sottolineato.

“Molte delle differenze tra i sessi”, ha osservato Layton, “servono a preparare le donne alle richieste estranee imposte dalla gravidanza e dall’allattamento”.

Routhenstein, specializzato in cardiologia preventiva, ha inoltre osservato che: “Nell’ambito della salute del cuore, c’è un forte riconoscimento del fatto che molti studi passati hanno escluso le donne, e c’è uno sforzo cosciente in corso in cui un maggior numero di studi si occupa principalmente delle donne e della salute del cuore, soprattutto durante la transizione di vita peri- e postmenopausale”.