Una nuova ricerca ha evidenziato l’influenza della salute mentale sul rischio di malattie cardiache.

Uno studio ha rilevato che le persone con disturbi mentali hanno una probabilità fino a tre volte maggiore di avere problemi di salute cardiaca.

Secondo gli esperti, i disturbi mentali possono influenzare la salute del cuore attraverso modalità quali l’infiammazione, l’ipertensione e lo stress ossidativo.

Un nuovo studio ha scoperto che alcune condizioni di salute mentale, tra cui ansia, depressione e insonnia, possono aumentare il rischio di malattie cardiache.

Le malattie cardiovascolari (CVD) sono la principale causa di morte tra gli uomini e le donne negli Stati Uniti, con un decesso su cinque.

Si ritiene che diversi fattori aumentino il rischio di malattie cardiache di un individuo, dalla genetica all’etnia, fino a fattori legati allo stile di vita, come il fumo e la mancanza di esercizio fisico.

Studi precedenti hanno anche esplorato l’influenza dei disturbi mentali sul rischio di malattie cardiache.

I risultati di una nuova analisi approfondita, pubblicata l’8 maggio sull’European Journal of Preventive Cardiology, suggeriscono che potrebbe esserci un’associazione significativa.

Sebbene le malattie cardiache siano spesso associate agli individui più anziani, i ricercatori di questo studio hanno voluto esplorare il legame con i primi anni di vita e hanno visto che il rischio era elevato anche per i ventenni e i trentenni.

I disturbi della salute mentale sono legati a un maggior rischio di malattie cardiache

Gli autori dello studio hanno cercato nel database del Servizio Nazionale Coreano di Assicurazione Sanitaria individui di età compresa tra i 20 e i 39 anni. Dopo aver escluso quelli con una storia di infarto miocardico, noto come attacco cardiaco o ictus, sono rimasti 6.557.727 adulti, tutti sottoposti a esami sanitari tra il 2009 e il 2012.

Di questo gruppo, 856.927 (13,1%) presentavano almeno un disturbo della salute mentale, e quasi la metà (47,9%) soffriva di ansia. Un’ampia percentuale dei restanti partecipanti soffriva di depressione e insonnia (rispettivamente 21,2% e 20%). Tra gli altri disturbi vi erano il disturbo bipolare, i disturbi alimentari, il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e il disturbo da uso di sostanze.

Lo stato di salute di tutti i partecipanti è stato poi monitorato per una media di 7,6 anni, fino a dicembre 2018. In questo periodo sono stati registrati in totale 16.133 infarti del miocardio e 10.509 ictus.

Il team di ricerca ha quindi esaminato la correlazione tra disturbi della salute mentale e CVD, tenendo conto di ulteriori fattori di rischio quali età, sesso, reddito, attività fisica, abitudine al fumo e al consumo di alcol e problemi di salute, tra cui diabete e malattie renali.

È emerso che i partecipanti a cui era stato diagnosticato un disturbo della salute mentale avevano una probabilità fino a tre volte maggiore di subire un infarto o un ictus rispetto a coloro che non avevano problemi di salute mentale.

Il livello di rischio elevato di malattie cardiache variava a seconda dei disturbi mentali. Per esempio, i soggetti affetti da PTSD avevano il 213% di probabilità in più di subire un attacco cardiaco e quelli affetti da schizofrenia il 161% in più. L’ansia, pur rappresentando la maggior parte dei disturbi mentali riscontrati, comportava solo un aumento del rischio del 53%.

Nonostante i soggetti affetti da PTSD fossero a più alto rischio di CVD, i ricercatori hanno scoperto che il loro rischio di ictus non era elevato. Lo stesso vale per i soggetti con disturbi alimentari.

E’ stato evidenziato che questi risultati contraddicono molti studi precedenti. Tuttavia, i ricercatori non hanno fornito alcuna spiegazione potenziale per questo diverso risultato, limitandosi a dichiarare che sono necessarie ulteriori indagini.

Associazioni del profilo di rischio con il sesso e l’età

Il team di ricerca ha anche esaminato come i risultati variassero tra i gruppi di età e il sesso. I ventenni con ansia, depressione, disturbi di personalità o schizofrenia erano più a rischio di infarto rispetto ai trentenni con questi problemi di salute mentale.

Perché l’età potrebbe essere un fattore?

È difficile saperlo con certezza, ma è importante sottolineare che i disturbi mentali possono avere effetti diversi sulle persone in diverse fasi della vita.

I soggetti di questa età si trovano spesso in un periodo di transizione, come l’inizio di un nuovo lavoro, la frequenza di un nuovo istituto scolastico o il trasferimento in una nuova città. Questo può essere stressante e può esacerbare i sintomi della salute mentale.

Inoltre, i ventenni possono essere più propensi ad assumere meccanismi di coping non salutari e ad assumere comportamenti più rischiosi, aumentando ulteriormente il rischio di eventi cardiovascolari.

I pazienti più anziani tendono a essere più maturi e sono più propensi a cercare una consulenza sulla salute mentale e il sostegno di amici e familiari.

Per quanto riguarda le differenze di sesso, le donne con depressione o insonnia hanno riscontrato una maggiore probabilità di subire un infarto o un ictus rispetto agli uomini.

Le malattie cardiache nelle donne sono poco riconosciute, mentre le donne hanno anche maggiori probabilità degli uomini di ricevere una diagnosi di ansia e depressione.

Naturalmente, queste due circostanze tendono a determinare una statistica che mostra una maggiore incidenza di malattie cardiache nelle donne rispetto agli uomini.

Anche le differenze ormonali tra donne e uomini potrebbero giocare un ruolo. La salute mentale può portare a problemi fisiologici (come l’infiammazione) che possono influire sulle proprietà “protettive” degli estrogeni.

Perché la salute mentale può influenzare le malattie cardiache

Negli ultimi anni si è parlato molto del legame tra cervello e intestino. Ma anche l’associazione tra cervello e cuore è significativa ed è una questione comunemente trascurata.

Gli esperti ritengono che un cattivo benessere mentale possa influenzare la salute del cuore in vari modi. Detto questo, è importante capire che anche se avere un problema di salute mentale può aumentare il rischio di sviluppare una malattia cardiaca, non garantisce che qualcuno la contrarrà.

Stress ossidativo

Le persone affette da disturbi mentali presentano in genere marcatori di stress ossidativo più elevati.

Essenzialmente, lo stress ossidativo si riferisce allo squilibrio tra radicali liberi e antiossidanti nel corpo. Quando i radicali liberi non sono bilanciati dagli antiossidanti, possono danneggiare l’organismo, portando a molte malattie croniche, tra cui l’ipertensione e le malattie cardiache.

Infiammazione

Il rapporto tra salute mentale e infiammazione è in qualche modo ciclico: I disturbi mentali possono portare all’infiammazione, mentre una maggiore infiammazione è stata collegata a un aumento del rischio di sviluppare un problema di salute mentale.

Inoltre, un fattore di rischio per le malattie cardiache è l’infiammazione cronica.

Lo stress cronico, ad esempio, può causare l’infiammazione dell’organismo e il cortisolo, l’ormone dello stress, è uno dei principali responsabili dell’infiammazione.

Disfunzione del sistema nervoso autonomo

Alcuni disturbi mentali possono avere un impatto sul sistema nervoso autonomo. Questo sistema regola processi corporei incontrollabili, come la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

Quando l’ANS non è in grado di funzionare correttamente, possono verificarsi irregolarità del ritmo cardiaco e un rischio più elevato di malattie cardiache.

Pressione alta e colesterolo

Diversi problemi di salute mentale sono collegati all’aumento della pressione sanguigna e dei livelli di colesterolo, due fattori altamente implicati nelle malattie cardiache.

Alcuni studi hanno rilevato che i soggetti affetti da depressione e PTSD sono maggiormente a rischio di aumento della pressione sanguigna, mentre altri hanno collegato l’ansia e la schizofrenia all’aumento del colesterolo.

Comportamenti malsani

Alcune persone con problemi di salute mentale mettono in atto comportamenti non salutari per aiutare a gestire o affrontare il loro disturbo.

I dati del National Survey on Drug Use and Health del 2018 hanno rilevato che 9,3 milioni di americani presentano un disturbo di salute mentale concomitante con un disturbo da uso di sostanze. Nel frattempo, i dati governativi affermano che circa il 70% delle persone affette da disturbo bipolare o schizofrenia fuma regolarmente.

Tuttavia, questi comportamenti possono portare allo sviluppo di condizioni come l’ipertensione, l’iperlipidemia o il diabete mellito, tutti fattori di rischio per le malattie cardiache.

Farmaci

Circa il 16% delle persone affette da disturbi mentali assume farmaci su prescrizione per gestire la propria condizione.

Ma questi possono avere effetti collaterali che hanno un impatto sulla salute cardiovascolare.

Per esempio, alcuni farmaci psicotropi, come certi antidepressivi o agenti antipsicotici, possono portare a un aumento di peso, a cambiamenti metabolici e a un aumento del rischio di complicazioni cardiovascolari.

Scelte di vita per ridurre il rischio di malattie cardiache

I ricercatori hanno osservato che, tra i giovani pazienti con disturbi mentali, sono necessari sforzi di prevenzione del rischio di CVD.

Come per molti altri problemi di salute, l’adozione di uno stile di vita sano può potenzialmente contribuire a ridurre il rischio di malattie cardiache, favorendo al contempo la salute mentale.

Coloro che soffrono di disturbi mentali diagnosticati non dovrebbero disperarsi di fronte a questo studio o provare una grande paura per la loro salute cardiovascolare. Lo prendano come ispirazione per continuare a fare scelte sane ogni giorno.

Alcune misure benefiche da prendere in considerazione sono

Fare esercizio fisico regolarmente. L’American Heart Association consiglia di praticare almeno 75 minuti di attività intensa o 150 minuti di esercizio moderato ogni settimana. Si può fare qualsiasi cosa, dalla camminata a passo sostenuto alla bicicletta al nuoto.

Seguire una dieta sana. Seguire una dieta ricca di frutta e verdura, cereali integrali, grassi sani e proteine magre. Limitare l’assunzione di zuccheri, sale e cibi elaborati.

Ridurre l’alcol. Per coloro che hanno difficoltà a moderare il consumo di alcol, la cosa migliore è smettere. Altrimenti, gli individui dovrebbero puntare a consumare da 1 a 3 bicchieri alla settimana, se decidono di farlo.

Non fumare. Il fumo aumenta significativamente il rischio di malattie cardiache: questa abitudine è collegata a un quarto dei decessi per CVD.

Riposare bene. Un sonno di qualità è fondamentale per la salute mentale e cardiaca. Cercate di dormire dalle 7 alle 8 ore ogni notte e mettete da parte gli schermi un’ora prima di andare a letto.

Ridurre lo stress. Sarebbe opportuno praticare yoga, meditazione o attività di respirazione profonda. Ciò può aiutare a gestire lo stress e a ridurre il rischio di CVD.

Rispettare il piano di trattamento. E’ necessario consultare regolarmente il proprio medico e assumere i farmaci prescritti, in modo da poter gestire in modo più rapido ed efficace i problemi di salute mentale e i fattori di rischio cardiovascolare contemporaneamente.

Il disturbo bipolare è una condizione di salute mentale caratterizzata da significativi cambiamenti di umore, energia e concentrazione. Molte persone si ammalano di disturbo bipolare in età avanzata, anche se è possibile svilupparlo in qualsiasi momento.

Sebbene i sintomi del disturbo bipolare possano variare con l’età, la frequenza, la gravità e l’impatto complessivo del disturbo sono generalmente diversi negli adulti più anziani rispetto ai giovani.

Circa un quarto di tutte le persone affette da disturbo bipolare ha 60 anni o più, e si prevede che questo numero crescerà a circa la metà entro il 2030. Tuttavia, l’età media di insorgenza del disturbo bipolare è di 25 anni.

In questo articolo analizzeremo come cambia il disturbo bipolare con l’età e come l’età avanzata può influenzare i sintomi, la gravità e la salute mentale in generale.

Come cambia il disturbo bipolare con l’età

Nelle persone che soffrono di disturbo bipolare, l’età può influire su

la comparsa dei sintomi

la gravità dei sintomi

il modo in cui il disturbo influisce sul cervello

Sebbene molte persone affette da disturbo bipolare vengano diagnosticate in giovane età, circa il 5-10% delle persone con disturbo bipolare ha 50 anni o più al momento della diagnosi. Solo lo 0,5-1,0% degli anziani è affetto da disturbi bipolari I e II, ma questa condizione rappresenta circa il 6-10% delle visite psichiatriche nelle comunità per anziani.

Come si manifesta il disturbo bipolare negli anziani rispetto ai giovani e come cambiano i sintomi con l’avanzare dell’età?

I cambiamenti d’umore nel disturbo bipolare portano a episodi distinti che vengono chiamati:

Mania: umore drasticamente elevato o “alto”.

Ipomania: uno stato elevato non così estremo come la mania.

Depressione: umore “basso”.

I cambiamenti nella frequenza e nella gravità degli episodi sono tra i più evidenti nel disturbo bipolare in età avanzata. La ricerca suggerisce che gli adulti più anziani con disturbo bipolare spesso sperimentano con maggior frequenza:

più episodi depressivi e meno tempo trascorso in stati maniacali o ipomaniacali

sintomi maniacali meno gravi e meno caratteristiche psicotiche con la mania

nuovi sintomi, come irritabilità e scarsa capacità cognitiva

minor rischio di suicidio, anche se ciò può essere dovuto a un bias di sopravvivenza

resistenza alle opzioni terapeutiche, come ad esempio ad alcuni farmaci

Poiché la ricerca sul disturbo bipolare negli anziani è ancora carente, è difficile stabilire con esattezza come questi cambiamenti possano influenzare i diversi tipi di disturbo bipolare.

Invecchiare con il disturbo bipolare

Secondo gli esperti, il disturbo bipolare può accelerare l’invecchiamento e contribuire al declino cognitivo. Studi più antichi hanno riscontrato un legame tra il disturbo bipolare e il declino cognitivo, nonché un aumento del rischio di demenza a ogni episodio di disturbo bipolare.

Sebbene il disturbo bipolare sembri avere un effetto negativo sulla funzione esecutiva e sulla memoria verbale in tutte le fasce d’età, gli adulti più anziani hanno anche maggiori probabilità di essere più lenti nell’elaborare le informazioni. Per questo motivo, gli anziani affetti da disturbo bipolare possono subire una riduzione delle capacità neurocognitive, che può portare a una qualità di vita molto più bassa.

Alcuni di questi cambiamenti possono essere dovuti al modo in cui il disturbo bipolare colpisce i tessuti del cervello. Molti di questi cambiamenti neurologici possono anche essere accentuati da una serie di fattori, tra cui:

i cambiamenti naturali dell’invecchiamento

altre condizioni mediche

episodi ripetuti di umore

uso o abuso di sostanze

Disturbo bipolare allo stadio terminale

Sebbene non esista una classificazione ufficiale del disturbo bipolare in fase terminale, i lievi cambiamenti strutturali del cervello che portano a disfunzioni cognitive possono ridurre gravemente la qualità della vita di una persona, soprattutto verso la fine della vita.

Una ricerca del 2014 mostra che gli adulti anziani con disturbo bipolare sembrano avere molta meno materia grigia nell’area frontale del cervello. Quest’area contribuisce direttamente ai comportamenti emotivi e alla regolazione delle emozioni. Altri studi hanno anche suggerito che il disturbo bipolare può avere un impatto su altre aree del cervello legate alla cognizione, alla memoria e ad altro ancora.

Quindi, mentre molte persone anziane sperimentano già cambiamenti nell’umore, nella cognizione e nella memoria come parte del naturale processo di invecchiamento, le persone con disturbo bipolare possono sperimentare cambiamenti più intensi.

Senza un trattamento adeguato, la vita quotidiana può essere più difficile e la qualità complessiva della vita può essere inferiore verso la fine della vita.

Trattamento del disturbo bipolare negli anziani

Se vi è stato diagnosticato il disturbo bipolare, è importante che cerchiate un trattamento per questa condizione, poiché può peggiorare progressivamente se non viene trattata.

Sebbene il trattamento vari da persona a persona, di solito i medici trattano il disturbo bipolare con farmaci e psicoterapia.

I farmaci sono spesso l’opzione terapeutica di prima linea per le persone affette da disturbo bipolare. I farmaci aiutano a ridurre i sintomi cronici (a lungo termine) del disturbo. Le opzioni farmacologiche più comuni per il disturbo bipolare includono:

stabilizzatori dell’umore

antipsicotici di seconda generazione

antidepressivi

La psicoterapia viene spesso utilizzata insieme ai farmaci per ridurre i sintomi comportamentali del disturbo bipolare. Gli approcci utili includono:

psicoeducazione

terapia cognitivo-comportamentale (CBT)

terapia incentrata sulla famiglia

Con l’avanzare dell’età, diventa molto più difficile per il nostro organismo metabolizzare alcuni farmaci. Negli anziani affetti da disturbo bipolare, questo può cambiare il funzionamento dei tradizionali farmaci per la stabilizzazione dell’umore.

Per esempio, uno studio del 2007 ha rilevato che i partecipanti anziani che assumevano litio o farmaci antipsicotici presentavano una significativa riduzione delle funzioni cognitive. Ciò suggerisce che gli anziani possono essere più suscettibili agli effetti collaterali negativi di questi farmaci. Per questo motivo è importante che gli anziani affetti da disturbo bipolare prendano in considerazione tutte le opzioni terapeutiche a loro disposizione.

Se i farmaci non aiutano, i medici possono suggerire la terapia elettroconvulsivante (ECT). Durante la TEC, le correnti elettriche vengono inviate brevemente al cervello per stimolarlo. Di solito è l’ultima risorsa per il trattamento dei sintomi depressivi, ma alcuni studi hanno dimostrato la sua efficacia.

Prospettive

Una ricerca del 2015 suggerisce che gli anziani affetti da disturbo bipolare tendono a morire 10 anni primaTrusted Source rispetto alla popolazione generale. Questo potrebbe essere dovuto al fatto che il disturbo bipolare è spesso accompagnato da altre condizioni di salute, come la

sindrome metabolica

ipertensione (pressione alta)

diabete

malattie cardiovascolari

Con la giusta combinazione di farmaci, terapia e cambiamenti nello stile di vita, le persone affette da disturbo bipolare potrebbero essere in grado di ridurre questi cambiamenti e migliorare notevolmente la loro qualità di vita complessiva.

Il disturbo bipolare, caratterizzato da insoliti cambiamenti di umore, energia, livelli di attività e capacità di gestire le attività quotidiane, viene solitamente diagnosticato quando una persona è alla fine dell’adolescenza o all’inizio dell’età adulta.

La diagnosi e il trattamento professionale sono fondamentali per vivere bene con il disturbo bipolare, ma spesso lo stigma si frappone.

Che cos’è lo stigma?

Un recente studio qualitativo ha analizzato la percezione dello stigma pubblico e l’esposizione pubblica percepita dalle persone che vivono con il disturbo bipolare. Lo studio ha identificato tre elementi di stigmatizzazione pubblica:

Stereotipi: convinzione negativa che le persone affette da malattia mentale siano pericolose, incompetenti o di carattere debole.

Pregiudizio: accordo con gli stereotipi e reazione emotiva alle persone di un gruppo stigmatizzato.

Discriminazione: evitare o maltrattare le persone a causa di pregiudizi.

Uno studio del 2021 ha esaminato il ruolo dell’auto-stigma nelle malattie mentali gravi. Questo tipo di stigma è interiorizzato. In altre parole, si riferisce a una persona che crede che la visione stigmatizzata di se stessa sia vera, rendendole difficile esprimere la sua precedente identità personale.

L’analisi della letteratura sistemica ha rilevato che le persone affette da una grave malattia mentale che hanno interiorizzato lo stigma hanno avuto risultati clinici e funzionali scadenti.

L’auto-stigma può rendere le persone meno propense a cercare aiuto per la malattia mentale, il che è spesso correlato a risultati scadenti. Lo stesso vale per lo stigma pubblico, o percepito come tale.

Conseguenze dello stigma nella malattia mentale

Secondo l’indagine sui disturbi dell’umore del 2021 condotta da Harris Poll per conto della National Alliance on Mental Illness, l’84% degli intervistati ha riferito che lo stigma percepito è un ostacolo alla ricerca di un trattamento per i sintomi dei disturbi dell’umore. In effetti, il 61% ha dichiarato che le persone li hanno trattati in modo diverso dopo aver saputo di avere un disturbo dell’umore.

Lo stigma si ripercuote anche sui familiari delle persone con diagnosi di disturbo bipolare. Anche loro possono sperimentare l’isolamento sociale e il rifiuto.

Le ricerche dimostrano che lo stigma contribuisce a generare pensieri suicidi, bassa autostima, sintomi depressivi e una minore qualità della vita.

I sintomi del disturbo bipolare includono

irritabilità

depressione

difficoltà di concentrazione

perdita di interesse per le attività

Questi sintomi possono rendere difficile mantenere relazioni sociali e professionali. Se una persona affetta da disturbo bipolare esita a chiedere aiuto o a parlare dei propri sintomi a causa dello stigma, le relazioni possono essere ancora più tese.

Gli episodi maniacali del disturbo bipolare possono causare un aumento del desiderio di sostanze inebrianti, sesso e altre attività piacevoli. Anche l’automedicazione, invece di cercare un trattamento professionale, può essere un problema per le persone che vivono con il disturbo bipolare.

Trattamento personalizzato

Per molte persone lo stigma può rendere la convivenza con il disturbo bipolare ancora più difficile, ma il primo passo per destigmatizzare il disturbo è cercare e accettare una diagnosi.

Solo così è possibile ottenere un trattamento professionale efficace per i propri sintomi. La gestione dei sintomi del disturbo bipolare può aiutare ad affrontare il problema e a vedere il disturbo come qualcosa da trattare e non da tenere nascosto.

Il disturbo bipolare viene solitamente trattato con farmaci e psicoterapia.

I farmaci efficaci sono

stabilizzatori dell’umore

antipsicotici atipici

antidepressivi

ansiolitici

Trovare il farmaco migliore e la dose giusta può richiedere un po’ di tentativi ed errori. I piani di trattamento e i farmaci prescritti variano da persona a persona. Poiché non esiste un trattamento unico quando si tratta di gestire i sintomi del disturbo bipolare, che sono anch’essi diversi, è importante lavorare con il proprio medico su un piano personalizzato.

I tipi di psicoterapia utilizzati per il trattamento del disturbo bipolare comprendono:

terapia cognitivo-comportamentale

terapia del ritmo interpersonale e sociale

terapia incentrata sulla famiglia

In alcuni casi, il disturbo bipolare viene trattato con terapia elettroconvulsivante, stimolazione magnetica transcranica o terapia della luce.

Le persone affette da disturbo bipolare possono essere libere da sintomi per lunghi periodi, ma il disturbo bipolare è una condizione che dura tutta la vita, con la possibilità di recidiva degli episodi maniacali o depressivi. Il trattamento continuo è il modo migliore per gestirlo a lungo termine.

Più le persone sono consapevoli della realtà della convivenza con il disturbo bipolare, meno è probabile che credano agli stereotipi. Quando gli stereotipi vengono scartati, lo stigma ha meno probabilità di perpetuarsi.

Uno studio del 2015 condotto su 753 persone nel Regno Unito ha rilevato che i partecipanti hanno generalmente un atteggiamento positivo nei confronti del disturbo bipolare e un basso desiderio di allontanarsi dalle persone con diagnosi di disturbo bipolare.

Aiutare le persone con disturbo bipolare a conoscere ricerche come questa potrebbe alleviare lo stigma interiorizzato o la paura dello stigma pubblico. Può anche aiutare le persone a essere più aperte sulla loro diagnosi, il che può portare a un’assistenza medica regolare e a un piano di trattamento prescritto dal medico.

La National Alliance on Mental Illness raccomanda queste strategie per ridurre lo stigma:

Parlare con gli altri dei propri problemi di salute mentale. (In un sondaggio del 2021, il 75% delle persone ha dichiarato che gli altri erano interessati e solidali quando condividevano la loro esperienza con un disturbo dell’umore).

Prestare attenzione al modo in cui si parla di salute mentale, utilizzando un linguaggio incentrato sulla persona (“persona con disturbo bipolare” piuttosto che “persona bipolare”), evitando l’uso colloquiale delle diagnosi (“sono così bipolare” quando ci si riferisce a un normale cambiamento di umore) ed evitando parole come “pazzo” o “folle”.

Non fate supposizioni su condizioni che non conoscete e sostenete il recupero di altre persone da condizioni di salute mentale.

La rappresentazione mediatica delle persone affette da disturbo bipolare può anche ridurre lo stigma aumentando la consapevolezza. D’altro canto, i media possono perpetuare idee sbagliate trattando il disturbo bipolare in modo scorretto o sensazionale.

CONCLUSIONI

Il disturbo bipolare può essere difficile da sopportare, soprattutto senza un trattamento professionale continuo. Lo stigma pubblico e lo stigma interiorizzato possono rendere difficile per le persone con disturbo bipolare cercare e seguire un trattamento.

Il modo migliore per superare lo stigma è contrastare gli stereotipi dannosi educando il pubblico sul disturbo bipolare. Le persone possono anche guarire il proprio stigma interiorizzato cercando supporto e parlando apertamente della propria salute mentale.

Un nuovo studio condotto nel Regno Unito ha rilevato che le persone che sopravvivono al cancro possono avere un rischio maggiore di malattie cardiovascolari a lungo termine.

Per condurre il nuovo studio, i ricercatori di diversi istituti hanno valutato le cartelle cliniche di 18.714 persone con una precedente diagnosi di cancro.

Durante lo studio, quasi il 33% dei sopravvissuti al cancro ha sviluppato forme di malattie cardiovascolari.

Solo nel 2023, gli esperti prevedono che negli Stati Uniti saranno diagnosticati oltre 1,9 milioni di nuovi casi di cancro. I progressi nel trattamento hanno aumentato i tassi di sopravvivenza per molti tipi di cancro, ma la malattia può ancora avere effetti duraturi sui sopravvissuti.

Un nuovo studio condotto nel Regno Unito ha scoperto che le persone che sopravvivono al cancro possono avere un rischio maggiore di malattie cardiovascolari a lungo termine.

“Dimostriamo che il cancro pregresso conferisce un aumento del rischio di eventi cardiovascolari, indipendentemente dai tradizionali fattori di rischio vascolare”, affermano gli autori del nuovo studio in un comunicato stampa. “Questo rischio può estendersi per diversi anni oltre la diagnosi iniziale di cancro”.

Valutazione dei dati della Biobanca del Regno Unito

Per condurre il nuovo studio, i ricercatori di diversi istituti hanno valutato le cartelle cliniche di 18.714 persone con una precedente diagnosi di cancro, tra cui cancro al seno, ai polmoni, alla prostata, al colon-retto, all’utero o al sangue.

Hanno anche valutato le cartelle cliniche di un numero uguale di persone senza una storia di cancro, attingendo tutti i dati dei partecipanti dalla UK Biobank, un database che contiene informazioni genetiche e sanitarie di 500.000 persone in tutto il Regno Unito di età compresa tra i 40 e i 69 anni.

I ricercatori hanno utilizzato questi dati per seguire i cambiamenti documentati nella salute cardiovascolare dei partecipanti nel corso di un follow-up medio di quasi 12 anni.

Complessivamente, quasi un terzo dei sopravvissuti al cancro ha sviluppato fibrillazione atriale, cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, ictus o altre forme di malattie cardiovascolari durante il periodo di studio. L’aumento del rischio è stato particolarmente elevato per coloro che avevano una precedente diagnosi di cancro del sangue o del seno.

Circa il 19% di tutti i sopravvissuti al cancro è morto durante il periodo di studio, rispetto all’8,5% di coloro che non avevano una storia di cancro. Le malattie cardiovascolari sono state la causa principale di morte per oltre l’8% dei sopravvissuti al cancro.

Grazie agli straordinari progressi compiuti nelle terapie oncologiche, i pazienti affetti da cancro vivono complessivamente più a lungo.

“Questi risultati sottolineano l’importanza di non trascurare la propria salute cardiaca nei vari stati di malattia oncologica, poiché ciò potrebbe avere conseguenze negative a lungo termine sulla longevità e sulla qualità della vita.

Cambiamenti cardiovascolari senza sintomi

Oltre a seguire le diagnosi documentate di malattie cardiovascolari, il team di ricerca ha esaminato anche i risultati della risonanza magnetica per un sottogruppo di partecipanti. Questo ha permesso di identificare i cambiamenti nelle dimensioni e nella funzione del cuore, anche quando non si erano ancora sviluppati sintomi cardiovascolari.

È emerso che le dimensioni e la funzionalità del cuore erano alterate negativamente per i sopravvissuti al cancro, in particolare per quelli con una storia di cancro al sangue o al seno.

Sono necessari ulteriori studi per esaminare la natura unica di ciascun tipo di cancro, i relativi trattamenti e i pazienti che ne sono affetti, al fine di trovare strategie per proteggere al meglio la loro salute cardiaca a lungo termine.

Sono inoltre necessarie ulteriori ricerche per conoscere il legame tra cancro e rischio cardiovascolare nei gruppi di minoranza etnica e razziale, dato che la maggior parte dei partecipanti alla UK Biobank erano bianchi.

Basandosi sulle ricerche passate

Il nuovo studio britannico si aggiunge a un crescente numero di ricerche che collegano il cancro a un maggiore rischio cardiovascolare.

I risultati di questa indagine sono coerenti con altre osservazioni che collegano il cancro e le malattie cardiovascolari.

Ad esempio, uno studio pubblicato su 2019Trusted Source ha utilizzato i dati del programma Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) negli Stati Uniti per confrontare i decessi per malattie cardiovascolari tra i sopravvissuti al cancro rispetto alla popolazione generale.

I pazienti affetti da tumori di più sedi diverse presentavano una mortalità per malattie cardiache più elevata. Questo rischio era più elevato nel primo anno dopo la diagnosi, per poi aumentare nuovamente circa 60 mesi dopo la diagnosi.

Lo studio SEER ha rilevato che il rischio di morte per malattie cardiovascolari era più elevato tra le pazienti con una diagnosi di tumore dell’endometrio, un tipo di tumore dell’utero.

Molteplici fattori possono aumentare il rischio

Sono necessarie ulteriori ricerche per capire perché il cancro sia associato a un aumento del rischio cardiovascolare, ma gli esperti ritengono che probabilmente un ruolo sia svolto da più fattori.

Le malattie cardiache e il cancro hanno in comune alcuni fattori di rischio. Ad esempio, il fumo, l’ipertensione e l’eccesso di peso aumentano il rischio di malattie cardiache e di molte forme di cancro.

Questi fattori di rischio tradizionali erano comuni tra i partecipanti alla UK Biobank che avevano ricevuto una precedente diagnosi di cancro. Ma anche quando i ricercatori hanno tenuto conto di questi fattori di rischio tradizionali, hanno scoperto che i sopravvissuti al cancro avevano comunque una probabilità superiore alla media di sviluppare malattie cardiache.

I processi biologici legati ad alcuni tipi di cancro possono avere effetti cardiovascolari negativi.

Anche alcuni trattamenti antitumorali hanno effetti collaterali negativi che possono influire sulla salute cardiovascolare.

Diversi trattamenti antitumorali, comprese le chemioterapie e le terapie mirate, possono avere effetti cardiotossici.

Inoltre, precedenti radiazioni al torace – ad esempio per il cancro al seno, ai polmoni o per un linfoma – possono esporre il cuore alle radiazioni, aumentando il rischio di malattie cardiovascolari negli anni successivi.

Il Dr. Jeffrey Yang ha inoltre sottolineato che molte persone che si sottopongono a cure oncologiche devono affrontare problemi finanziari, dovuti al costo elevato del trattamento o all’impossibilità di continuare a lavorare durante o dopo il trattamento.

Lo stress finanziario può limitare la loro capacità di accedere a un’assistenza sanitaria di alta qualità, comprese le cure cardiovascolari.

È possibile gestire i rischi per la salute del cuore

Secondo gli esperti che hanno parlato con Healthline, i risultati dello studio britannico evidenziano l’importanza di gestire i fattori di rischio per le malattie cardiache tra i pazienti e i sopravvissuti al cancro.

Il mantenimento di un buono stato di salute generale dopo una diagnosi e un trattamento del cancro debba essere una componente fondamentale della guarigione dal trattamento del cancro.

Gli ambulatori di oncologia e di oncologia chirurgica dovrebbero garantire ai pazienti le risorse e il sostegno necessari per mantenere uno stile di vita sano dopo il trattamento del cancro. Ottimizzare l’alimentazione, l’attività fisica, la salute mentale e la qualità della vita dopo il trattamento del cancro dovrebbe essere un obiettivo primario sia per i sopravvissuti al cancro che per il loro team sanitario.

I pazienti oncologici che presentano malattie cardiovascolari note o fattori di rischio significativi per lo sviluppo di tali malattie possono beneficiare di cure cardio-oncologiche. Si tratta di un settore in crescita, guidato da cardiologi specializzati nell’assistenza cardiovascolare ai pazienti oncologici.

L’ansia e la sensibilità viscerale sono correlate ai sintomi gastrointestinali nei corridori, ma non all’assunzione di nutrimento prima o durante l’evento

Patrick B. WILSON 1 ✉, Brian K. FERGUSON 1, Muhammad MAVINS 1, Alex M. EHLERT 2

1 Dipartimento di Scienze del Movimento Umano, Laboratorio di Performance Umana, Old Dominion University, Norfolk, VA, USA; 2 Ricercatore indipendente, Nightdale, NC, USA

BACKGROUND: Ricerche precedenti hanno dimostrato che l’ansia è correlata ai sintomi gastrointestinali (GI) negli atleti di resistenza, ma non è ancora chiaro se l’alimentazione in gara sia influenzata dall’ansia. Questo studio ha esaminato se l’ansia generale, l’ansia pre-gara e la sensibilità viscerale fossero associate all’assunzione di cibo prima e durante le gare di corsa di resistenza.

METODI: Un totale di 149 corridori (86 donne, 63 uomini) ha partecipato a questo studio trasversale. Le valutazioni, effettuate a una media di otto ore dal termine della gara, comprendevano lo State-Trait Inventory for Cognitive and Somatic Anxiety (STICSA)-Trait, il Visceral Sensitivity Index (VSI), l’ansia percepita prima della gara (da 0 a 10), i sintomi gastrointestinali durante la gara (totali, superiori e inferiori) e l’assunzione di energia, macronutrienti, liquidi e caffeina nel periodo pre-gara (4 ore prima) e durante la gara. Le correlazioni di Spearman sono state utilizzate per esaminare le associazioni tra le variabili. Un valore P a due lati ≤0,01 è stato usato come soglia di significatività.

RISULTATI: la durata media della corsa è stata di 139,5 e 126,9 minuti per le donne e gli uomini, rispettivamente. I punteggi VSI erano correlati positivamente con i sintomi gastrointestinali totali durante la gara, mentre i punteggi STICSA-Trait erano correlati positivamente con i sintomi gastrointestinali totali e superiori durante la gara (ρ=0,22-0,25; P<0,01). Non sono state osservate correlazioni significative tra le misure di ansia/sensibilità viscerale e l’assunzione di nutrienti prima o durante la gara.

CONCLUSIONI: In un campione di corridori prevalentemente amatoriali, una maggiore ansia e sensibilità viscerale non si è tradotta in una minore assunzione di energia, macronutrienti, liquidi, ecc. in prossimità delle gare. Sono necessari ulteriori studi in altri contesti, soprattutto con atleti di alto livello, per comprendere l’impatto dell’ansia da competizione sulle scelte di alimentazione.

Fonte: Minerva Medica