Le eruzioni cutanee possono comparire ovunque sul corpo, compreso il sedere. L’eruzione cutanea può essere dolorosa o pruriginosa e, in alcuni casi, provocare vesciche e pelle cruda. Il trattamento dipende dalla causa dell’eruzione cutanea sul sedere.

Le cause vanno dalle eruzioni da calore e dalle allergie alle infezioni a trasmissione sessuale. Alcune eruzioni cutanee possono rispondere bene ai rimedi casalinghi, mentre altre possono richiedere l’intervento di un medico.

Questo articolo elenca alcune potenziali cause di eruzioni cutanee negli adulti. Vengono inoltre esaminate alcune opzioni di trattamento da banco (OTC) e i rimedi naturali, per poi passare ai casi in cui è necessario rivolgersi a un medico.

Gli adulti possono manifestare eruzioni cutanee sul sedere causate da uno dei seguenti fattori:

Eruzione da calore: L’eruzione da calore, o calore pungente, compare quando le ghiandole sudoripare si bloccano. La persona sviluppa piccole protuberanze pruriginose che creano una sensazione pungente. Queste protuberanze possono scoppiare.

Tinea cruris: la tinea cruris, o prurito dei calzini, è un’infezione fungina che provoca un’eruzione cutanea pruriginosa nell’interno coscia, nel basso addome e nella zona pubica. Può colpire anche il perineo e i glutei.

Candida: La candida è un fungo che vive sulla pelle e causa infezioni da lievito. Le infezioni da lievito possono causare prurito intenso e un’eruzione cutanea diffusa.

Dermatite da contatto: Questa eruzione cutanea pruriginosa, bruciante o pungente è un’infiammazione della pelle che si sviluppa in seguito al contatto diretto con un irritante o un allergene.

Incontinenza: Le eruzioni cutanee si sviluppano in aree calde e umide. Spesso gli adulti che hanno a che fare con l’incontinenza possono sviluppare irritazioni legate all’incontinenza e alla pelle irritata. Si tratta di un tipo di dermatite da contatto irritante.

Dermatite atopica: Nota anche come eczema, provoca una pelle molto secca e pruriginosa.

Psoriasi: È una patologia che provoca l’accumulo di cellule cutanee e la formazione di chiazze secche e squamose, note come placche.

Intertrigine: È una condizione infiammatoria che si manifesta soprattutto nelle pieghe della pelle. Tende ad essere accompagnata o peggiorata da un’infezione.

Acne: l’acne che si forma sui glutei è spesso diversa da quella presente sul resto del corpo. Un’infezione nei follicoli piliferi causata dalla rasatura o dallo sfregamento generale può causare l’acne sul sedere.

Herpes zoster: Questa infezione virale è correlata alla varicella e provoca una grave eruzione cutanea pruriginosa su un lato del corpo. L’herpes zoster colpisce normalmente gli adulti più anziani che hanno avuto la varicella. Di solito si sviluppa sul viso o sul corpo, ma può anche svilupparsi sui glutei.

Herpes genitale: Questo virus a trasmissione sessuale provoca sintomi simili a eruzioni cutanee intorno ai genitali e all’ano.

Sintomi

A seconda della causa, l’eruzione cutanea sui glutei può manifestarsi come:

pelle infiammata e irritata sulle guance o intorno all’ano

piccole protuberanze o puntini infiammati

lesioni simili all’acne

prurito cutaneo

aree dolorose della pelle

chiazze di pelle squamosa

vesciche, protuberanze o pustole crostose o fuoriuscenti

Questi sintomi possono manifestarsi sui glutei o intorno all’ano.

Trattamenti medici

Il trattamento di un’eruzione cutanea dipende dal tipo di eruzione e dalla sua causa. Il medico può suggerire di evitare gli elementi che possono irritare la pelle, come: 

tessuti che graffiano, allergeni o saponi aggressivi

mantenere l’area pulita e asciutta

creme steroidee per alleviare l’infiammazione e il prurito

antistaminici per alleviare le reazioni allergiche

farmaci antibiotici o antimicotici per le infezioni

steroidi per via orale per ridurre il gonfiore e l’infiammazione di eruzioni cutanee gravi

creme retinoidi per ridurre l’infiammazione e trattare le eruzioni cutanee da psoriasi

farmaci antivirali per ridurre la durata e la gravità delle eruzioni cutanee da herpes zoster o herpes

farmaci, come gli immunomodulatori e altri che alterano il sistema immunitario, possono trattare le eruzioni cutanee dovute ad allergeni o a psoriasi grave

prescrizione di vitamina D e metotrexato per la psoriasi

Rimedi naturali e trattamenti casalinghi

Alcune eruzioni cutanee necessitano di un trattamento medico, ma per condizioni lievi o temporanee, i rimedi casalinghi possono essere utili. Si può provare a:

applicare un impacco freddo e umido sulla pelle per circa 10 minuti

idratare la pelle con prodotti senza profumo per pelli sensibili

applicare anestetici topici OTC

applicare agenti rinfrescanti, come la lozione alla calamina.

I rimedi naturali per l’eritema includono i seguenti:

Aloe vera: L’aloe vera può trattare un’ampia gamma di condizioni della pelle grazie alle sue proprietà rinfrescanti, lenitive e idratanti. È possibile acquistare gel di aloe vera nei negozi o utilizzare il gel direttamente dalle foglie della pianta di aloe.

Farina d’avena colloidale: Applicare una pasta di farina d’avena o immergersi in un bagno di farina d’avena può aiutare ad alleviare il prurito dovuto all’eczema.

Impacchi di camomilla: L’uso di impacchi imbevuti di camomilla su un’eruzione cutanea può aiutare ad alleviare il disagio.

Olio di cocco: L’applicazione di olio di cocco sulle aree di dermatite atopica può ridurre l’infiammazione e lenire la secchezza.

Quando rivolgersi al medico

Le persone dovrebbero rivolgersi a un medico se l’eruzione cutanea non risponde ai trattamenti domiciliari o ai prodotti da banco.

Inoltre, chi ha un’eruzione cutanea sui glutei deve consultare un medico se l’eruzione corrisponde a uno dei seguenti criteri:

si diffonde su un’ampia area del corpo

è accompagnata da febbre

l’eruzione cutanea inizia o si diffonde improvvisamente e rapidamente

sono presenti vesciche sulle aree genitali o anali

l’eruzione trasuda liquido giallo o verde

ci sono striature che escono dall’eruzione cutanea

il dolore accompagna l’eruzione cutanea

Prevenzione

Alcune eruzioni cutanee si possono prevenire, altre no. Le persone possono prevenire il rischio di sviluppare un’eruzione cutanea sui glutei

cambiando regolarmente la biancheria intima

pulendosi bene dopo aver usato il bagno

lavandosi regolarmente, anche dopo aver sudato o fatto esercizio fisico

cambiandosi con indumenti puliti dopo aver sudato

mantenendo i glutei e la zona genitale puliti e asciutti

utilizzare detergenti e lavaggi per il corpo delicati e senza profumo

evitare tessuti pruriginosi o non traspiranti

usare antitraspiranti per ridurre l’umidità

Le persone che si depilano possono prendere in considerazione l’idea di fare una pausa dalla depilazione e di assicurarsi che le attrezzature per la rimozione dei peli siano pulite prima di ogni utilizzo.

Sintesi

Esistono molti tipi di eruzioni cutanee che possono manifestarsi sui glutei. Tra gli esempi vi sono l’eritema da calore, l’acne, la dermatite e l’herpes genitale. Un’eruzione cutanea può causare prurito o irritazione, protuberanze o macchie infiammate sulla pelle, chiazze squamose o vesciche.

Una persona può trattare un’eruzione cutanea sui glutei utilizzando pomate o rimedi OTC. Tuttavia, alcune eruzioni cutanee richiedono un trattamento medico.

Se l’eruzione cutanea non si risolve dopo l’uso di rimedi casalinghi, è necessario rivolgersi a un medico per diagnosticare la causa sottostante.

L’obesità colpisce più del 40% degli adulti negli Stati Uniti e una delle preoccupazioni per la salute legate all’obesità è il modo in cui essa influisce sui diversi sistemi del corpo.

Quando l’età corporea di una persona è superiore all’età cronologica, può comportare un rischio maggiore di sviluppare malattie croniche. È anche legata a una durata di vita più breve.

Gli scienziati che hanno condotto il nuovo studio hanno esplorato ulteriormente l’obesità e l’invecchiamento epigenetico.

Hanno scoperto che le persone affette da obesità che seguivano una dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico per 180 giorni avevano un’età epigenetica inferiore di oltre 6 anni rispetto a quando avevano iniziato.

I risultati dello studio sono pubblicati su Nutrients.

L’invecchiamento biologico potrebbe accorciare la durata della vita

Le diete chetogeniche, un tempo utilizzate principalmente dalle persone affette da epilessia per ridurre le crisi, sono popolari per la perdita di peso. L’idea alla base delle diete chetogeniche è che consumando una quantità ridotta di carboidrati – in genere meno di 50 grammi (g) di carboidrati al giorno – le persone possono portare il loro corpo in chetosi metabolica e perdere grasso più rapidamente.

Questo approccio è alquanto controverso, in quanto si limita un gruppo di alimenti e alcune prove suggeriscono che potrebbe causare l’aumento del colesterolo a bassa densità (LDL), che è collegato a un rischio maggiore di sviluppare malattie cardiache o di avere un ictus.

L’obesità è legata a un indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 30 e può accelerare l’invecchiamento biologico alterando i modelli di metilazione del DNA, che vengono misurati mediante orologi epigenetici.

Quando l’età biologica di una persona è superiore all’età cronologica, essa è soggetta a un invecchiamento precoce e a una durata di vita più breve.

I ricercatori del nuovo studio hanno esaminato l’invecchiamento epigenetico accelerato, l’obesità e se una dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico potesse avere un impatto su questa misura dell’invecchiamento.

Lo hanno verificato utilizzando gli orologi dell’età di Horvath, Hannum e Levine in una coorte trasversale di due gruppi e in una coorte longitudinale:

il gruppo uno della coorte trasversale era composto da 20 persone con un peso normale

il gruppo due della coorte trasversale comprendeva 28 persone con obesità

la coorte longitudinale era composta da 10 persone con obesità.

Per la coorte trasversale, i ricercatori si sono concentrati sulla determinazione dell’età biologica. Con la coorte longitudinale, hanno sottoposto il gruppo a una dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico per 180 giorni e hanno prelevato campioni di sangue al basale, dopo 30 giorni di dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico e al termine dei 180 giorni per valutare l’età biologica.

La dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico può ridurre l’invecchiamento di 6 anni

Confrontando i gruppi di età del peso normale e dell’obesità, i ricercatori hanno scoperto che le persone nel gruppo dell’obesità avevano un’età biologica più elevata.

Le persone affette da obesità avevano un’età epigenetica accelerata di 4,4 anni, mentre le persone del gruppo normopeso mostravano una decelerazione di 3,1 anni.

Sebbene questa discrepanza nell’invecchiamento tra i gruppi di normopeso e obesità fosse preoccupante, i ricercatori hanno stabilito con la loro coorte longitudinale che è possibile invertire il processo di invecchiamento attraverso scelte nutrizionali.

Analizzando i campioni di sangue prelevati a 30 giorni di chetosi nutrizionale – quando si ritiene che l’organismo sia in procinto di bruciare i grassi – i partecipanti hanno registrato un rallentamento dell’età di 6,1 anni.

All’endpoint di 180 giorni, i partecipanti hanno mantenuto la decelerazione dell’età, con una decelerazione media di 6,2 anni.

I ricercatori sospettano che la presenza di chetosi nutrizionale sia responsabile del rallentamento dell’invecchiamento. Hanno notato che i livelli di beta-idrossibutirrato, un corpo chetonico prodotto durante la chetosi, sono stati collegati a un invecchiamento biologico più lento.

Oltre a sperimentare un rallentamento dell’età, le persone che seguivano una dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico hanno registrato miglioramenti nei livelli di glucosio e di insulina, il che è significativo dal momento che le persone affette da obesità hanno un rischio più elevato di sviluppare il diabete di tipo 2.

Nel complesso, gli scienziati hanno stabilito che l’obesità e l’invecchiamento biologico sono collegati e che potenzialmente possono essere invertiti. I ricercatori hanno osservato che dovrebbero essere condotti studi più ampi per “rafforzare e consolidare il ruolo dei corpi chetonici nella regolazione epigenetica dell’invecchiamento”.

Ci sono problemi di salute o di sicurezza con il keto a bassissimo contenuto calorico?

Mir Ali, MD, chirurgo generale certificato, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l’Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, California, ha dichiarato:

“I fattori chiave attraverso i quali l’obesità influisce sull’invecchiamento sono l’induzione di una maggiore infiammazione, lo stress ossidativo e la disfunzione mitocondriale”, ha dichiarato Ali, che non è stato coinvolto in questa ricerca, spiegando come l’obesità possa accelerare l’età biologica.

“Lo stress e l’infiammazione causano una maggiore disfunzione delle funzioni cellulari critiche dell’organismo, con conseguente accelerazione dell’invecchiamento”, ha proseguito.

Per quanto riguarda i risultati dello studio, Ali li ha trovati interessanti, ma non è convinto che la sola dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico sia responsabile della decelerazione dell’età.

“La dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico mostra dei benefici, ma qualsiasi perdita di peso che porti il paziente a raggiungere un peso sano ha dimostrato di migliorare tutte le condizioni mediche e di prolungare la durata della vita; è difficile concludere definitivamente che il tipo di dieta sia indipendente dalla perdita di peso”, ha osservato Ali.

Anche Tiffany Marie Hendricks, medico con doppia certificazione in medicina di famiglia e dello stile di vita, ha commentato lo studio. Hendricks, che non è stata coinvolta nello studio, è affiliata al Full Health and Wellness di Athens, AL.

Ha affrontato il tema della dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico da un punto di vista clinico. Hendricks ha espresso alcune perplessità sulla sicurezza e sulla sostenibilità di questo approccio.

“La traduzione dei risultati della dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico in linee guida cliniche deve affrontare diverse sfide”, ci ha detto.

Hendricks ha spiegato che:

“La dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico comporta una forte restrizione calorica (tipicamente [sotto] le 800 kcal/giorno [chilocalorie al giorno]) e un elevato apporto di grassi, che possono comportare rischi come carenze di nutrienti, squilibri elettrolitici o chetoacidosi se non adeguatamente monitorati”. Lo studio non riporta eventi avversi in dettaglio, ma mancano dati sulla sicurezza a lungo termine, soprattutto per le popolazioni vulnerabili (ad esempio, anziani, persone con problemi renali)”.

Una recente ricerca pubblicata su Nature Medicine evidenzia il rapido impatto che i cambiamenti dietetici possono avere sulla salute immunitaria e metabolica.L’urbanizzazione e la maggiore disponibilità di alimenti trasformati in Africa stanno modificando i modelli alimentari, con molte persone che abbandonano le diete tradizionali per quelle di tipo occidentale.Per esplorare gli effetti di questo cambiamento alimentare, i ricercatori del Radboud University Medical Center e del Kilimanjaro Christian Medical University College hanno studiato l’impatto sulla salute a livello cellulare.I loro risultati indicano che solo 2 settimane di adozione di una dieta occidentale rispetto a una dieta tradizionale africana possono portare a un aumento dell’infiammazione, a un indebolimento delle risposte immunitarie e a un’alterazione delle vie metaboliche legate alle malattie legate allo stile di vita.Al contrario, il passaggio da una dieta occidentale a una dieta africana tradizionale o il consumo di bevande fermentate tradizionali possono avere benefici antinfiammatori.Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, questi risultati supportano l’idea che le diete tradizionali a base prevalentemente vegetale – come quelle tradizionali africane, mediterranee e latinoamericane – possano migliorare la salute e ridurre il rischio di malattie legate allo stile di vita.Effetti sulla salute della dieta occidentale rispetto alla dieta tradizionale africanaQuesto studio randomizzato e controllato ha coinvolto 77 giovani uomini sani, con un’età media di 26 anni, residenti nella regione del Kilimanjaro, nel nord della Tanzania.I ricercatori hanno valutato le abitudini alimentari iniziali attraverso tre diari alimentari di 24 ore registrati in giorni non consecutivi, con un diario raccolto specificamente durante una festa o un fine settimana.Hanno condotto lo studio con tre gruppi, fornendo pasti giornalieri:23 uomini delle zone rurali che tipicamente mangiavano una dieta tradizionale in stile Kilimanjaro sono stati passati a una dieta in stile occidentale per 2 settimane22 uomini delle zone urbane che tipicamente mangiavano una dieta in stile occidentale sono stati passati a una dieta tradizionale in stile Kilimanjaro per 2 settimane22 uomini che tipicamente mangiavano una dieta in stile occidentale hanno aggiunto Mbege, una bevanda fermentata tradizionale fatta con banane e miglio, alla loro dieta per 1 settimana.I ricercatori hanno chiesto a cinque partecipanti di ciascuno dei primi due gruppi di attenersi alla loro dieta abituale per eliminare qualsiasi fattore esterno che potesse influenzare i risultati. I campioni di sangue sono stati prelevati in tre momenti chiave: all’inizio dello studio, subito dopo l’intervento dietetico di 2 settimane o l’intervento con bevande fermentate di 1 settimana, e di nuovo 4 settimane dopo la fine dell’intervento.L’obiettivo principale era studiare i cambiamenti nella salute immunitaria e metabolica dei partecipanti, concentrandosi sulla funzione del sistema immunitario, sui marcatori dell’infiammazione nel sangue e su vari processi metabolici.La dieta occidentale promuove l’infiammazione, la dieta tradizionale africana proteggeL’analisi finale dei ricercatori ha incluso solo campioni di alta qualità che soddisfacevano standard specifici. I risultati sono stati aggiustati per fattori quali età, indice di massa corporea e livelli di attività fisica.I risultati hanno mostrato che il passaggio da una dieta tradizionale africana a una dieta occidentale per 2 settimane ha interrotto le principali vie metaboliche legate alle malattie legate allo stile di vita.Sembrava anche innescare uno stato pro-infiammatorio che coinvolgeva i globuli bianchi, le proteine infiammatorie nel sangue e i cambiamenti nell’espressione genica.Inoltre, le loro cellule immunitarie sono diventate meno efficaci nel rispondere agli agenti patogeni.Al contrario, il passaggio da una dieta occidentale a una dieta tradizionale africana a base prevalentemente vegetale o il consumo della bevanda fermentata hanno prodotto effetti prevalentemente antinfiammatori, tra cui una riduzione dei marcatori infiammatori.Alcuni cambiamenti immunitari e metabolici sono rimasti quattro settimane dopo l’intervento, suggerendo che anche le modifiche dietetiche a breve termine potrebbero avere effetti duraturi.Questo studio potrebbe essere la prima indagine approfondita sugli effetti sulla salute legati a una dieta tradizionale africana.“Le ricerche precedenti si sono concentrate su altre diete tradizionali, come quella giapponese o quella mediterranea”, ha dichiarato in un comunicato stampa l’autore dello studio Quirijn de Mast, MD, PhD, specialista in malattie infettive del Radboud University Medical Center.“Tuttavia, c’è altrettanto da imparare dalle diete tradizionali africane, soprattutto ora che gli stili di vita in molte regioni africane stanno cambiando rapidamente e le malattie legate allo stile di vita sono in aumento. La ricca diversità delle diete tradizionali dell’Africa offre opportunità uniche per acquisire preziose conoscenze su come il cibo influisce sulla salute”.Cosa rende benefica una dieta tradizionale africana?Thomas M. Holland, MD, MS, medico-scienziato e professore assistente presso il RUSH Institute for Healthy Aging, RUSH University, College of Health Sciences, che non era coinvolto nello studio, ha spiegato che “il passaggio da una dieta tradizionale africana a una dieta di tipo occidentale ha comportato un aumento dell’infiammazione e un indebolimento delle risposte immunitarie, probabilmente a causa delle differenze nella composizione dei nutrienti e nell’esposizione microbica”.La dieta tradizionale africana in questo studio era ricca di:tè neroverdure verdilegumibananeradici e tuberi (come patata dolce, manioca e taro)cereali antichi (come miglio e sorgo).Questi alimenti sono ricchi di fibre alimentari e di composti bioattivi, come i polifenoli, che aiutano a ridurre l’infiammazione e a promuovere la salute metabolica. Inoltre, favoriscono un microbioma intestinale sano e la produzione di metaboliti benefici che migliorano la salute e il benessere generale.Holland ha inoltre sottolineato i potenziali vantaggi degli alimenti e delle bevande fermentate tradizionali africane, come lo Mbege, che “svolgono un ruolo fondamentale arricchendo il microbioma intestinale con microbi benefici e metaboliti bioattivi che migliorano la funzione immunitaria”.Ha osservato che anche i composti specifici presenti nello Mbege, come i flavonoidi, hanno probabilmente contribuito a migliorare le risposte immunitarie e la salute vascolare negli individui che hanno consumato la bevanda fermentata.Cosa rende la dieta occidentale infiammatoria?A differenza della dieta tradizionale africana, ricca di sostanze nutritive, la dieta occidentale dello studio mancava di alimenti integrali e comprendeva elementi come:carni lavoratepizzapatatine frittepollo frittocarboidrati raffinati (come pancake, spaghetti e pane bianco).Holland ha sottolineato che “le diete occidentali sono tipicamente ricche di zuccheri raffinati, grassi saturi e alimenti trasformati, che possono promuovere l’infiammazione e lo stress ossidativo e alterare la regolazione immunitaria”. Secondo i ricercatori, ciò deriva probabilmente dall’impatto diretto del colesterolo, dei grassi saturi e degli zuccheri sulla salute immunitaria e metabolica, oltre che da effetti indiretti dovuti a cambiamenti nei batteri intestinali e all’aumento di peso.“Dato che le diete occidentali promuovono le malattie croniche, i risultati di questo studio non sorprendono: gli alimenti trasformati favoriscono l’infiammazione, mentre le diete tradizionali sane e ricche di antiossidanti e composti antinfiammatori aiutano a mitigare le disfunzioni metaboliche e immunitarie”.Limiti e implicazioni dello studioSebbene lo studio abbia mostrato risultati promettenti, gli autori riconoscono alcuni limiti. Tra questi, la breve durata della ricerca, la dimensione ridotta del campione, composto solo da uomini, e l’assunzione di cibo senza restrizioni, che potrebbe aver portato a cambiamenti di peso che influenzano i profili immunitari e metabolici.Nonostante queste limitazioni, Mast ha sottolineato l’impatto significativo dei cambiamenti nella dieta, anche in sole due settimane. Ha dichiarato che “lo studio evidenzia i benefici di questi alimenti tradizionali per l’infiammazione e i processi metabolici dell’organismo”.“Allo stesso tempo”, ha aggiunto, “dimostriamo quanto possa essere dannosa una dieta occidentale non sana”.“L’infiammazione è alla base di molte patologie croniche, il che rende questo studio estremamente rilevante anche per i Paesi occidentali”, ha sottolineato Mast.Holland concorda, affermando che “questi risultati rafforzano l’idea che la dieta abbia un impatto rapido e duraturo sulla salute immunitaria e metabolica”.“Anche i cambiamenti dietetici a breve termine possono avere effetti duraturi, suggerendo che l’integrazione di modelli alimentari più tradizionali e basati su alimenti integrali potrebbe essere una strategia chiave nella prevenzione delle malattie”, ha aggiunto.

In conclusione, Holland ha osservato che “preservando e adattando i modelli alimentari tradizionali ricchi di piante, gli individui possono migliorare la salute a lungo termine mantenendo il patrimonio alimentare culturale e regionale”.

Secondo le stime dei ricercatori, nel 2019 più di 10 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di cecità corneale dovuta a malattie o lesioni della cornea dell’occhio.

La cornea è lo strato trasparente più esterno della parte anteriore dell’occhio. È fondamentale per una visione chiara, in quanto fornisce fino al 75% del potere di messa a fuoco totale dell’occhio.

La carenza unilaterale di cellule staminali limbali (LSCD) è una malattia della cornea che si verifica quando mancano le cellule staminali limbali che in genere rigenerano la cornea secondo le necessità. Ciò può provocare dolore oculare, visione offuscata e persino perdita della vista.

La LSCD può essere causata da lesioni corneali, come ustioni della superficie oculare, lesioni chimiche e uso di lenti a contatto.

Attualmente, i trattamenti per la LSCD includono opzioni chirurgiche, come il trapianto di cellule staminali limbari, nonché il raschiamento della cornea e il tamponamento con membrana amniotica.

Ula Jurkunas, MD, direttore associato del Servizio Cornea del Mass Eye and Ear e professore di oftalmologia alla Harvard Medical School, ha dichiarato che:

“Le attuali opzioni di trattamento per la carenza di cellule staminali limbali causata da lesioni della cornea presentano notevoli limitazioni, tra cui la lesione dell’occhio sano dovuta alla rimozione delle cellule staminali o l’efficacia limitata. A causa di questa carenza, i pazienti non sono in grado di sottoporsi a un trapianto di cornea, l’attuale standard di cura, e spesso rimangono ciechi nell’occhio colpito e soffrono molto”.

Jurkunas è il ricercatore principale di uno studio clinico che testa un potenziale nuovo trattamento con cellule staminali per la LSCD.

È anche l’autrice principale di uno studio recentemente pubblicato sulla rivista Nature Communications che riporta i risultati di questa sperimentazione, tra cui il completo ripristino della cornea nel 50% dei partecipanti allo studio dopo 3 mesi.

Sperimentazione di una nuova terapia a base di cellule staminali CALEC per i danni agli occhi

Questo studio clinico ruotava attorno a una terapia sperimentale a base di cellule staminali chiamata cellule epiteliali limbali autologhe coltivate (CALEC), che sarebbe stata sviluppata da ricercatori del sistema sanitario Mass General Brigham.

“Nella procedura CALEC si esegue una piccolissima biopsia nell’occhio sano del paziente, che rimuove una piccola quantità di cellule limbali”, ha spiegato Jurkunas. “Le cellule vengono poi trasportate in una struttura GMP (Good Manufacturing Practices) del Dana-Farber Cancer Institute, dove vengono espanse su un’impalcatura, un processo che richiede circa due o tre settimane”.

“L’innesto di cellule staminali così ottenuto viene poi riportato al Mass Eye and Ear, dove viene trapiantato nell’occhio danneggiato del paziente”, ha proseguito la dottoressa. “Dopo un breve recupero, l’innesto di cellule staminali reintegra le cellule staminali limbari e ripristina la superficie della cornea. A questo punto, il paziente può essere sottoposto a un trapianto di cornea o, nel caso di alcuni pazienti del nostro studio, non ha bisogno di ulteriori trattamenti della cornea”.

“Abbiamo ritenuto importante trovare nuove opzioni per i nostri pazienti che fossero sicure per l’occhio del donatore e del ricevente ed efficaci”, ha aggiunto Jurkunas. “Riteniamo che la procedura CALEC colmi alcune delle attuali lacune e il nostro studio ha dimostrato che è sicura e fattibile e ha portato a miglioramenti nella superficie della cornea”.

Il 50% ha ottenuto un restauro corneale completo in 3 mesi

Al termine dello studio, i ricercatori hanno riscontrato che il trattamento CALEC ha ripristinato completamente la cornea del 50% dei 15 partecipanti allo studio reclutati per questa sperimentazione clinica al follow-up di 3 mesi.

Inoltre, il tasso di successo completo è salito al 79% a 12 mesi e al 77% a 18 mesi dal trattamento.

“Questi risultati sono significativi perché dimostrano che l’efficacia di CALEC è migliorata nel tempo, il che può tradursi in un beneficio duraturo per i pazienti che si sottopongono a questi trattamenti”, ha dichiarato Jurkunas.

I ricercatori hanno anche riportato un elevato profilo di sicurezza per CALEC, senza che si siano verificati problemi gravi né per gli occhi del donatore né per quelli del ricevente.

“Alcuni metodi esistenti per reintegrare le cellule epiteliali limbali non hanno un profilo di sicurezza altrettanto elevato, ad esempio rischiano di mettere a repentaglio l’occhio sano del donatore a causa dell’incisione necessaria per rimuovere le cellule”, ha spiegato Jurkunas.

“CALEC, tuttavia, ha un profilo di sicurezza elevato per i pazienti. Si è verificata solo un’infezione, non dovuta al trapianto CALEC stesso. Questo è molto importante, perché per essere ampiamente utilizzata, una procedura deve essere un’opzione sicura per i pazienti”, ha sottolineato.

Per quanto riguarda i prossimi passi di questo studio clinico, Jurkunas ha dichiarato che si prevede di passare a uno studio di fase 3 su CALEC, che includa un disegno randomizzato che lo metta a confronto con un altro trattamento:

“Inoltre, stiamo cercando di capire se questo trapianto di cellule staminali è fattibile se è allogenico (da un donatore separato), piuttosto che autologo (dall’occhio sano del paziente). Un approccio allogenico potrebbe giovare ai pazienti che hanno subito una lesione, come un’ustione chimica, in entrambi gli occhi”.

Risultati “davvero entusiasmanti” secondo gli esperti di oculistica

Parlando di questo studio con Benjamin Bert, MD, oftalmologo certificato presso il MemorialCare Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, CA, ha commentato che ogni sviluppo, specialmente in questo settore del trattamento delle malattie della cornea, è molto importante e molto eccitante.

“Le cellule staminali limbari sono cellule con cui nasciamo e che non producono più durante la nostra vita, quindi se vengono danneggiate sono in qualche modo irreversibili”, ha spiegato Bert. “Quindi la possibilità di ripopolare queste cellule danneggiate usando le nostre cellule è un’idea davvero entusiasmante”.

“In precedenza, l’unico modo per risolvere il problema era il trapianto da un donatore cadavere”, ha continuato. “E l’afflusso di sangue a questa particolare parte della cornea è talmente elevato che le persone dovevano essere sottoposte a un’immunosoppressione sistemica completa, come se avessero un trapianto di rene o di polmone, e sappiamo che questi farmaci hanno effetti collaterali importanti. La possibilità di ripopolare queste cellule danneggiate usando le nostre cellule evita tutte queste potenziali complicazioni”.

Per quanto riguarda la ricerca futura, Bert ha detto che vorrebbe che la ricerca continuasse a progredire e vedere quanto sarebbe fattibile su scala più ampia.

“La descrizione del modo in cui sono in grado di coltivare queste cellule richiede una tecnologia piuttosto avanzata, per cui ci si chiede se sia possibile estendere questo sistema in modo da poterlo offrire a molti pazienti, oppure se sarà limitato solo a questi centri accademici che hanno i laboratori e le capacità per farlo”, ha aggiunto.

Se una persona si sveglia affamata durante la notte, è possibile che non abbia mangiato abbastanza durante il giorno o che abbia cambiato la sua routine per fare più esercizio fisico. In alternativa, potrebbe non dormire a sufficienza o avere la sindrome da alimentazione notturna.

La sensazione di fame è in parte regolata dal ritmo circadiano – cambiamenti fisici e mentali che corrispondono a un ciclo giornaliero di luce e buio.

Il ritmo circadiano innesca nel corpo il rilascio di alcuni ormoni, alcuni dei quali fanno sentire la fame. Secondo un vecchio studio di Trust Source, in genere le persone hanno più fame la sera presto e meno al mattino.

Tuttavia, ci sono diverse ragioni per cui una persona può svegliarsi con la sensazione di fame, sia al mattino che durante la notte.

Non mangiare a sufficienza

Se una persona non consuma abbastanza cibo durante il giorno, può svegliarsi con una sensazione di fame.

Secondo le Dietary Guidelines for Americans 2020 to 2025, le donne adulte di età compresa tra i 19 e i 39 anni dovrebbero consumare da 1.800 a 2.400 calorie al giorno, a seconda del livello di attività. Per i maschi della stessa fascia d’età, l’intervallo è di 2.400-3.000 calorie.

Il fabbisogno calorico giornaliero per gli adulti di età compresa tra 31 e 59 anni è generalmente inferiore: da 1.600 a 2.200 calorie per le donne e da 2.200 a 3.000 calorie per i maschi.

Se una persona consuma troppe poche calorie, può svegliarsi affamata. La fame è spesso il segnale del corpo che ha bisogno di più energia per compensare la quantità di calorie bruciate.

Cambiamenti nell’esercizio fisico

Se le persone iniziano a fare più esercizio fisico, è probabile che brucino più calorie. L’esercizio fisico richiede molta più energia di altre attività. A meno che una persona non compensi la differenza consumando più calorie durante il giorno, potrebbe svegliarsi affamata.

Sostituire una vecchia routine di esercizi con una nuova può avere lo stesso effetto, anche se non c’è un apparente aumento dell’attività fisica.

Non dormire abbastanza

Secondo un articolo del 2023, un sonno disturbato può portare a un aumento dell’appetito. Questo può potenzialmente far sì che una persona si svegli affamata durante la notte.

Sindrome da alimentazione notturna

Se una persona che si sveglia affamata mangia abbastanza durante il giorno e in genere dorme a sufficienza, potrebbe avere un disturbo che rientra nella categoria diagnostica Other Specified Feeding or Eating Disorder (OSFED).

Secondo la National Eating Disorders Association, l’OSFED è una categoria seria e generica che può includere la sindrome da alimentazione notturna. In genere, una persona si sveglia regolarmente e ha bisogno di mangiare durante la notte.

Una revisione degli studi di 2023 indica un insieme di ricerche su diversi disturbi del sonno, tra cui la sindrome da alimentazione notturna. La ricerca è in corso e i trattamenti migliori richiederanno ulteriori indagini.

Finora è stato dimostrato che i seguenti tipi di trattamento possono aiutare a ridurre i sintomi:

terapia cognitivo-comportamentale (CBT)

antidepressivi (come la sertralina)

rilassamento muscolare progressivo, combinato con l’esercizio fisico

terapia della luce intensa

Come smettere di svegliarsi affamati di notte

Potrebbe non essere chiaro il motivo per cui una persona si sveglia affamata. Potrebbe essere necessario un approccio per tentativi per scoprire la causa di questa esperienza e come modificarla.

Una persona può trarre beneficio dal monitoraggio dell’apporto calorico durante il giorno per assicurarsi di rispettare le linee guida di Trust Source raccomandate per la sua età e il suo livello di attività.

Se una persona mangia presto la sera, potrebbe trarre beneficio dal posticipare l’orario dei pasti.

Inoltre, è importante dormire almeno 7 ore a notte. Secondo il Centers for Disease Control and Prevention, questa è la quantità minima di cui una persona ha bisogno per mantenersi in salute.

Se una persona non riesce a smettere di svegliarsi affamata o si sveglia regolarmente nel cuore della notte per mangiare, potrebbe voler parlare con un medico.

Per alcuni, la vergogna o il senso di colpa possono essere associati al mangiare di notte, per cui può essere difficile ottenere una diagnosi. Inoltre, una persona che presenta i sintomi potrebbe non rendersi conto di aver bisogno di aiuto medico. Una comunicazione sincera con il medico può fare la differenza.

Se a una persona viene diagnosticata la sindrome da alimentazione notturna, il medico può indirizzarla a uno specialista in psichiatria per un trattamento adeguato, seguito da incontri con altri specialisti in medicina interna, endocrinologi, farmacisti e altri professionisti della salute mentale.

Sintesi

Una persona può svegliarsi affamata per molte ragioni. Comprendere la causa può essere difficile, poiché le ricerche sono continue e inconcludenti.

Per affrontare il problema, è bene iniziare a consumare abbastanza calorie per compensare il dispendio energetico e dormire a sufficienza.

Se queste strategie non funzionano, è meglio rivolgersi a un medico per determinare la causa di fondo.