Cos’è la resistenza all’insulina?

La resistenza all’insulina aumenta il rischio di sviluppare il diabete. Potresti essere resistente all’insulina per anni senza saperlo. Questa condizione in genere non provoca sintomi evidenti, quindi è importante che controlli regolarmente i tuoi livelli di glucosio nel sangue.

La resistenza all’insulina aumenta il rischio di:

essere in sovrappeso

avere i trigliceridi alti

avere la pressione alta

sviluppare un disturbo depressivo maggiore

Sintomi della resistenza all’insulina

Se hai il prediabete, è importante lavorare con il tuo medico. Monitorerà regolarmente la tua glicemia o l’emoglobina A1C (HbA1c) in modo da poter riconoscere se hai sviluppato il diabete.

I classici sintomi del diabete includono

sete o fame estrema

sensazione di fame anche dopo un pasto

minzione aumentata o frequente

sensazione di formicolio alle mani o ai piedi

sentirsi più stanchi del solito

infezioni frequenti

evidenza di alti livelli di zucchero nel sangue nelle analisi del sangue

Alcune persone con resistenza all’insulina possono anche sviluppare una condizione della pelle nota come acanthosis nigricans. Appare come macchie scure e vellutate, spesso sul retro del collo, sull’inguine e sulle ascelle.

Alcuni esperti credono che l’insulina attivi direttamente e indirettamente i recettori del fattore di crescita insulino-simile 1 su tipi di cellule della pelle chiamate cheratinociti e fibroblasti. Questo potrebbe portare alla crescita e allo sviluppo della condizione Acanthosis Nigricans. Non esiste una cura per questa condizione. Tuttavia, se un’altra condizione causa questi sintomi, il trattamento può aiutare il ritorno del colore naturale della pelle.

Se non hai sintomi evidenti, il tuo medico può solitamente rilevare il prediabete o il diabete con test di laboratorio.

Anche se i medici di solito non testano la resistenza all’insulina, il test più accurato è un clamp insulinico euglicemico che viene utilizzato per scopi di ricerca.

Test e diagnosi della resistenza all’insulina

Test A1C

Un modo per diagnosticare il prediabete o il diabete è un test A1C. Questo test misura la tua glicemia media nei 2 o 3 mesi precedenti.

Un A1C sotto il 5,7% è considerato normale.

Un A1C tra 5,7 e 6,4 per cento è diagnostico per il prediabete.

Un A1C uguale o superiore al 6,5% è diagnostico per il diabete.

Test della glicemia a digiuno

Un test della glicemia a digiuno mostrerà il tuo livello di zucchero nel sangue a digiuno. Dovresti fare questo test dopo non aver mangiato o bevuto per almeno 8 ore.

Un livello elevato può richiedere un secondo test qualche giorno dopo per confermare la lettura. Se entrambi i test mostrano alti livelli di glucosio nel sangue, il tuo medico potrebbe diagnosticarti il prediabete o il diabete.

I livelli di zucchero nel sangue a digiuno sotto i 100 milligrammi/decilitro (mg/dl) sono considerati normali.

Livelli tra 100 e 125 mg/dl indicano il prediabete.

Livelli uguali o superiori a 126 mg/dl sono diagnostici per il diabete.

Test di tolleranza al glucosio

Un test di tolleranza al glucosio di 2 ore può essere un altro modo per diagnosticare il prediabete o il diabete. Il tuo livello di glucosio nel sangue sarà determinato prima dell’inizio di questo test. Riceverai quindi una bevanda zuccherata premisurata, e il tuo livello di glucosio nel sangue verrà controllato di nuovo dopo 2 ore.

Un livello di zucchero nel sangue inferiore a 140 mg/dL dopo 2 ore è considerato normale.

Un risultato tra 140 mg/dL e 199 mg/dL è considerato prediabete.

Un livello di zucchero nel sangue di 200 mg/dL o superiore è considerato diabete.

Fattori di rischio per la resistenza all’insulina

I test per il diabete dovrebbero iniziare a circa 40 anni, insieme ai soliti test per il colesterolo e altri marcatori di salute. Idealmente, il tuo medico richiederà il test al tuo esame fisico annuale o allo screening preventivo.

Il tuo medico può raccomandare il test a un’età più giovane se hai questi fattori di rischio:

hai uno stile di vita sedentario o inattivo

hai un basso livello di HDL (colesterolo buono) o un alto livello di trigliceridi

avere un genitore o un fratello con il diabete

avere la pressione alta (140/90 mm Hg o superiore)

hanno sintomi di prediabete

è stato diagnosticato il diabete gestazionale (una condizione temporanea che causa il diabete solo durante la gravidanza)

hanno avuto un bambino che pesava più di 4 chili

hanno avuto un ictus

I bambini e gli adolescenti dai 10 ai 18 anni possono anche beneficiare dello screening del diabete se sono in sovrappeso e hanno due o più dei suddetti fattori di rischio per il diabete.

Prevenire i problemi di resistenza all’insulina

Se hai il prediabete, potresti essere in grado di prevenire che la condizione si sviluppi in diabete con questi comportamenti che promuovono la salute:

Lavorare per includere l’esercizio fisico come parte della tua routine quotidiana, preferibilmente facendo 30 minuti almeno 5 giorni a settimana.

Cercare di mangiare una dieta ricca di nutrienti ed equilibrata.

Se siete in sovrappeso, prendete in considerazione la possibilità di perdere peso – anche ridurre il vostro peso corporeo di appena il 7% può aiutare ad abbassare il rischio di sviluppare il diabete.

Fare scelte di stile di vita che promuovono la salute è il modo migliore per aiutare a portare i livelli di glucosio nel sangue nel range desiderato.

Cos’è il diabete gestazionale?

Il diabete gestazionale è una condizione temporanea che può verificarsi durante la gravidanza. Se hai il diabete gestazionale, significa che hai livelli di zucchero nel sangue più alti del normale durante la gravidanza.

Il diabete gestazionale colpisce circa il 2-10% delle gravidanze.

Se hai il diabete gestazionale, è importante che tu venga trattata rapidamente perché può causare problemi sia alla tua salute che a quella del tuo bambino.

Le cause del diabete gestazionale non sono completamente comprese e non può essere prevenuto completamente. Ma puoi abbassare il tuo rischio di svilupparlo. 

Quali sono i fattori di rischio per il diabete gestazionale?

Il diabete gestazionale è associato a una serie di fattori di rischio, tra cui

avere più di 25 anni

essere in sovrappeso

avere un parente stretto con il diabete di tipo 2

avere condizioni che causano resistenza all’insulina, come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) e il disturbo della pelle acanthosis nigricans

avere la pressione alta prima della gravidanza

avere avuto il diabete gestazionale durante una precedente gravidanza

guadagnare una grande quantità di peso durante una gravidanza attuale o precedente

prendere glucocorticoidi

essere incinta di multipli (gemelli)

Come posso abbassare il mio rischio di diabete gestazionale?

Il modo migliore per abbassare il rischio di diabete gestazionale è rimanere in salute e preparare il tuo corpo alla gravidanza.

Se sei in sovrappeso, puoi fare i seguenti passi per prepararti alla gravidanza:

Lavora per migliorare la tua dieta e mangia cibi sani.

Stabilire una routine di esercizio regolare.

Considera la perdita di peso.

Parlate con il vostro medico del modo migliore per perdere peso, poiché anche pochi chili possono fare la differenza nel vostro livello di rischio di diabete gestazionale.

Se sei inattiva, indipendentemente dal fatto che tu sia in sovrappeso o meno, dovresti anche lavorare per fare attività fisica regolare almeno tre volte a settimana. Esercitati moderatamente per almeno 30 minuti ogni volta. Adotta una dieta sana che si concentri su verdure, frutta e cereali integrali.

Una volta che sei incinta, non cercare di perdere peso a meno che il tuo medico lo raccomandi. Impara come perdere peso in modo sicuro se sei obesa e incinta.

Se hai avuto il diabete gestazionale durante una precedente gravidanza e stai pianificando una nuova gravidanza, dillo al tuo medico. Eseguirà uno screening precoce per identificare i tuoi fattori di rischio e assicurarti una gravidanza sana.

Qual è il legame tra il diabete gestazionale e l’insulina?

Tutti i tipi di diabete sono legati all’ormone insulina. Regola la quantità di glucosio nel sangue permettendo allo zucchero di passare dal sangue alle cellule.

Un’insulina insufficiente o un uso inefficace dell’insulina da parte delle cellule del tuo corpo porta ad alti livelli di glucosio nel sangue. Quando aumenti di peso, il tuo corpo usa l’insulina in modo meno efficace, quindi ha bisogno di produrne di più per regolare lo zucchero nel sangue. 

Inoltre, quando sei incinta la tua placenta produce ormoni che bloccano l’insulina. Questo fa sì che lo zucchero rimanga più a lungo nel tuo sangue dopo un pasto. Il tuo bambino riceve le sostanze nutritive dal tuo sangue, quindi è benefico durante la gravidanza che le sostanze nutritive rimangano nel tuo sangue più a lungo in modo che il tuo bambino possa accedervi. Un certo livello di resistenza all’insulina è normale durante la gravidanza.

I tuoi livelli di glucosio potrebbero diventare troppo alti durante la gravidanza se:

eri già resistente all’insulina prima della gravidanza

i vostri livelli di glucosio nel sangue erano già alti prima della gravidanza

avete condizioni che vi mettono a maggior rischio di diventare resistenti all’insulina

Se i tuoi livelli di glucosio diventano troppo alti, ti verrà diagnosticato il diabete gestazionale.

Quali sono i sintomi del diabete gestazionale?

Generalmente, non avvertirai alcun sintomo evidente del diabete gestazionale. Alcune donne possono sperimentare sintomi lievi come

stanchezza

sete eccessiva

aumento dell’urgenza e della frequenza urinaria

russare

aumento di peso

Tuttavia, il diabete gestazionale può aumentare il rischio di altre condizioni.

Una delle più gravi è la preeclampsia, che causa pressione alta e può essere fatale se non trattata rapidamente.

Il diabete gestazionale è anche associato alla macrosomia, una condizione in cui il tuo bambino cresce troppo grande. La macrosomia è associata a un rischio maggiore di un parto cesareo di emergenza.

Il diabete gestazionale può anche portare il tuo bambino ad avere una bassa glicemia alla nascita. In caso di diabete gestazionale mal controllato, il tuo bambino è a maggior rischio di parto prematuro.

Il diabete è una malattia cronica che colpisce molte persone in tutto il mondo.

Attualmente, più di 400 milioni di persone hanno il diabete in tutto il mondo.

Anche se il diabete è una malattia problematica, mantenere buoni livelli di zucchero nel sangue può ridurre notevolmente il rischio di complicazioni.

Uno dei modi per ottenere migliori livelli di zucchero nel sangue è quello di seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Cos’è il diabete e che ruolo gioca il cibo?

Con il diabete, il corpo non può elaborare efficacemente i carboidrati.

Normalmente, quando si mangiano carboidrati, questi vengono scomposti in piccole unità di glucosio, che finiscono come zucchero nel sangue.

Quando i livelli di zucchero nel sangue salgono, il pancreas risponde producendo l’ormone insulina. Questo ormone permette allo zucchero nel sangue di entrare nelle cellule.

Nelle persone senza diabete, i livelli di zucchero nel sangue rimangono all’interno di un intervallo ristretto per tutto il giorno. Per coloro che hanno il diabete, tuttavia, questo sistema non funziona allo stesso modo.

Questo è un grosso problema, perché avere sia livelli di zucchero nel sangue troppo alti che troppo bassi può causare gravi danni.

Ci sono diversi tipi di diabete, ma i due più comuni sono il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2. Entrambe queste condizioni possono verificarsi a qualsiasi età.

Nel diabete di tipo 1, un processo autoimmune distrugge le cellule beta del pancreas che producono insulina. Le persone con diabete prendono l’insulina più volte al giorno per garantire che il glucosio entri nelle cellule e rimanga ad un livello sano nel flusso sanguigno.

Nel diabete di tipo 2, le cellule beta all’inizio producono abbastanza insulina, ma le cellule del corpo sono resistenti alla sua azione, quindi lo zucchero nel sangue rimane alto. Per compensare, il pancreas produce più insulina, cercando di far scendere lo zucchero nel sangue.

Col tempo, le cellule beta perdono la loro capacità di produrre abbastanza insulina.

Dei tre macronutrienti – proteine, carboidrati e grassi – i carboidrati hanno il maggiore impatto sulla gestione dello zucchero nel sangue. Questo perché il corpo li scompone in glucosio.

Pertanto, le persone con diabete possono avere bisogno di prendere grandi dosi di insulina, farmaci o entrambi quando mangiano molti carboidrati.

SINTESI

Le persone con diabete sono carenti di insulina o resistenti ai suoi effetti. Quando mangiano carboidrati, la loro glicemia può salire a livelli potenzialmente pericolosi, a meno che non vengano presi dei farmaci.

Le diete a basso contenuto di carboidrati possono aiutare a gestire il diabete?

Molti studi supportano le diete a basso contenuto di carboidrati per il trattamento del diabete.

Infatti, prima della scoperta dell’insulina nel 1921, le diete a basso contenuto di carboidrati erano considerate un trattamento standard per le persone con diabete (12Trusted Source).

Inoltre, le diete a basso contenuto di carboidrati sembrano funzionare bene a lungo termine quando le persone vi si attengono.

In uno studio, le persone con diabete di tipo 2 hanno seguito una dieta a basso contenuto di carboidrati per 6 mesi. Il loro diabete è rimasto ben gestito più di 3 anni dopo per chi si è attenuto alla dieta.

Allo stesso modo, quando le persone con diabete di tipo 1 hanno seguito una dieta a basso contenuto di carboidrati, coloro che hanno seguito la dieta hanno visto un miglioramento significativo nei livelli di zucchero nel sangue per un periodo di 4 anni.

SINTESI

La ricerca ha dimostrato che le persone con diabete sperimentano miglioramenti a lungo termine nella gestione dello zucchero nel sangue mentre seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Qual è l’assunzione ottimale di carboidrati per le persone con diabete?

L’assunzione ideale di carboidrati per le persone che vivono con il diabete è un argomento un po’ controverso, anche tra coloro che sostengono la restrizione dei carboidrati.

Alcune  ricerche mostrano che una restrizione più moderata dei carboidrati, come 70-90 grammi di carboidrati totali, o il 20% delle calorie da carboidrati, è anche efficace.

La quantità ottimale di carboidrati può anche variare da individuo a individuo, poiché ognuno ha una risposta unica ai carboidrati.

Secondo l’American Diabetes Association (ADA), non esiste una dieta unica che funzioni per tutti i diabetici. I piani alimentari personalizzati, che tengono conto delle preferenze alimentari e degli obiettivi metabolici, sono i migliori.

L’ADA raccomanda anche che gli individui lavorino con il loro team sanitario per determinare l’assunzione di carboidrati che è giusto per loro.

Per capire la tua quantità ideale di carboidrati, potresti dover misurare la tua glicemia con un misuratore prima di un pasto e di nuovo 1 o 2 ore dopo aver mangiato.

Tutto dipende dalla tua tolleranza personale. Ricorda solo che la regola generale è che meno carboidrati mangi, meno la tua glicemia salirà.

E, piuttosto che eliminare tutti i carboidrati, una sana dieta a basso contenuto di carboidrati dovrebbe effettivamente includere fonti di carboidrati ad alta densità di nutrienti e fibre, come verdure, bacche, noci e semi.

SINTESI

L’assunzione di carboidrati tra 70-90 grammi al giorno ha dimostrato di essere efficace nel migliorare la gestione dello zucchero nel sangue nelle persone con diabete. Tuttavia, è meglio testare la glicemia prima e dopo aver mangiato per trovare il tuo limite personale di carboidrati.

Quali carboidrati aumentano i livelli di zucchero nel sangue?

Negli alimenti vegetali, i carboidrati comprendono una combinazione di amido, zucchero e fibre. Solo i componenti dell’amido e dello zucchero aumentano lo zucchero nel sangue.

La fibra che si trova naturalmente negli alimenti, sia solubile che insolubile, non si scompone in glucosio nel corpo e non aumenta i livelli di zucchero nel sangue.

La fibra prebiotica, come l’inulina, ha persino dimostrato di migliorare la glicemia a digiuno e altri indicatori di salute nelle persone con diabete di tipo 2.

Gli alcoli dello zucchero, come il maltitolo, lo xilitolo, l’eritritolo e il sorbitolo, sono spesso usati per dolcificare le caramelle senza zucchero e altri prodotti “dietetici”.

Alcuni di essi, specialmente il maltitolo, possono effettivamente aumentare i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete.

Per questo motivo, usa il calcolo dei carboidrati netti in etichetta con cautela, poiché il conteggio elencato di un prodotto potrebbe non essere accurato se tutti i carboidrati apportati dal maltitolo vengono sottratti dal totale.

SINTESI

Gli amidi e gli zuccheri aumentano i livelli di zucchero nel sangue, ma la fibra alimentare non lo fa. Anche il maltitolo, un alcol di zucchero, può aumentare la glicemia.

Cibi da mangiare e cibi da evitare

È meglio concentrarsi sul consumo di cibi integrali a basso contenuto di carboidrati e ricchi di sostanze nutritive.

È anche importante prestare attenzione ai segnali di fame e sazietà del tuo corpo, indipendentemente da ciò che stai mangiando.

Cibi da mangiare

Puoi mangiare i seguenti cibi a basso contenuto di carboidrati finché non sei sazio. Assicurati anche di assumere abbastanza proteine ad ogni pasto:

carne, pollame e frutti di mare

uova

formaggio

verdure non amidacee (la maggior parte delle verdure tranne quelle elencate qui sotto)

avocado

olive

olio d’oliva, olio di cocco, burro, panna, panna acida e formaggio cremoso

Cibi da mangiare con moderazione

Puoi mangiare i seguenti alimenti in quantità minori durante i pasti, a seconda della tua personale tolleranza ai carboidrati:

Bacche

Yogurt greco normale

Ricotta

Noci e arachidi

Semi di lino o semi di chia

Cioccolato fondente (almeno 85% di cacao)

Vino rosso o bianco secco

I legumi, come piselli, lenticchie e fagioli, sono fonti salutari di proteine, anche se hanno anche dei carboidrati. Assicurati di includerli nel tuo conteggio giornaliero dei carboidrati.

Ridurre drasticamente i carboidrati di solito abbassa i livelli di insulina, il che fa sì che i reni rilascino sodio e acqua.

Prova a bere una tazza di brodo, qualche oliva, o qualche altro cibo salato a basso contenuto di carboidrati per compensare il sodio perso. Non abbiate paura di aggiungere un po’ di sale in più ai vostri pasti.

Tuttavia, se hai un’insufficienza cardiaca congestizia, una malattia renale o la pressione alta, parla con il tuo medico prima di aumentare la quantità di sodio nella tua dieta.

Cibi da evitare

Questi alimenti sono ricchi di carboidrati e possono aumentare significativamente i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete:

pane, pasta, cereali, mais e altri cereali

verdure amidacee, come patate, patate dolci

latte

frutta diversa dalle bacche

succo di frutta, soda, punch, tè zuccherato, ecc.

birra

dessert, prodotti da forno, caramelle, gelati, ecc.

SINTESI

Attieniti a cibi a basso contenuto di carboidrati come carne, pesce, uova, frutti di mare, verdure non amidacee e grassi sani. Evitare gli alimenti ad alto contenuto di carboidrati.

Un esempio di giornata alimentare a basso contenuto di carboidrati per persone con diabete

Ecco un esempio di menu con 15 grammi o meno di carboidrati digeribili per pasto. Se la tua personale tolleranza ai carboidrati è più alta o più bassa, puoi regolare le dimensioni delle porzioni.

Colazione: Uova e spinaci

3 uova cotte nel burro (1,5 grammi di carboidrati)

1 tazza di spinaci saltati (3 grammi di carboidrati)

Puoi abbinare le uova e gli spinaci con:

1 tazza di more (6 grammi di carboidrati)

1 tazza di caffè con panna e dolcificante opzionale senza zucchero

Totale carboidrati digeribili: 10,5 grammi

Pranzo: 

90 grammi di pollo cotto

30 grammi di formaggio (½ grammo di carboidrati)

1 fetta di pancetta

1/2 avocado medio (2 grammi di carboidrati)

1 tazza di pomodori tritati (5 grammi di carboidrati)

1 tazza di lattuga tagliuzzata (1 grammo di carboidrati)

olio d’oliva e aceto

Puoi abbinare al pranzo:

20 grammi (2 quadratini) di cioccolato fondente all’85% (4 grammi di carboidrati)

1 bicchiere di tè freddo con dolcificante opzionale senza zucchero

Totale carboidrati digeribili: 12,5 grammi.

Cena: Salmone con verdure

120 gr di salmone alla griglia

1/2 tazza di zucchine saltate (3 grammi di carboidrati)

1 tazza di funghi saltati (2 grammi di carboidrati)

Per completare la cena:

120 g di vino rosso (3 grammi di carboidrati)

1/2 tazza di fragole affettate con panna montata

30 gr di noci tritate (6 grammi di carboidrati)

Totale carboidrati digeribili: 14 grammi

Totale carboidrati digeribili per il giorno: 37 grammi

SINTESI

Un piano alimentare per gestire il diabete dovrebbe distribuire i carboidrati in modo uniforme su tre pasti. Ogni pasto dovrebbe contenere un equilibrio di proteine, grassi sani e una piccola quantità di carboidrati, principalmente dalle verdure.

Parla con il tuo medico prima di cambiare la tua dieta

Quando si limitano i carboidrati, si verifica spesso una drastica riduzione della glicemia.

Per questo motivo, il tuo medico ridurrà spesso i tuoi dosaggi di insulina e di altri farmaci. In alcuni casi, può eliminare del tutto i farmaci.

Uno studio ha riportato che 17 dei 21 partecipanti allo studio con diabete di tipo 2 sono stati in grado di eliminare o ridurre i loro farmaci per il diabete quando i carboidrati sono stati limitati a 20 grammi al giorno.

In un altro studio, i partecipanti con diabete di tipo 1 hanno consumato meno di 90 grammi di carboidrati ogni giorno. Il loro glucosio nel sangue è migliorato e c’era meno probabilità di bassi livelli di zucchero nel sangue perché i dosaggi di insulina erano significativamente ridotti.

Se l’insulina e altri farmaci non sono regolati per una dieta a basso contenuto di carboidrati, c’è un alto rischio di livelli di glucosio nel sangue pericolosamente bassi, noto anche come ipoglicemia.

Pertanto, è importante che le persone che prendono l’insulina o altri farmaci per il diabete parlino con il loro medico prima di iniziare una dieta low carb.

SINTESI

La maggior parte delle persone dovranno ridurre il loro dosaggio di insulina o di altri farmaci per il diabete quando seguono una dieta low carb. Non farlo può portare a livelli di zucchero nel sangue pericolosamente bassi.

Altri modi per abbassare i livelli di zucchero nel sangue

Oltre a seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati, l’attività fisica può anche aiutare a gestire il diabete migliorando la sensibilità all’insulina.

Una combinazione di allenamento di resistenza ed esercizio aerobico è particolarmente benefica.

Anche la qualità del sonno è fondamentale. La ricerca ha costantemente dimostrato che le persone che dormono male hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete.

Un’altra chiave per una buona gestione della glicemia? Anche la gestione dello stress. Lo yoga, il qigong e la meditazione hanno dimostrato di abbassare i livelli di zucchero nel sangue e di insulina.

SINTESI

Oltre a seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati, l’attività fisica, il sonno di qualità e la gestione dello stress possono migliorare ulteriormente la cura del diabete.

CONCLUSIONI

Gli studi dimostrano che le diete a basso contenuto di carboidrati possono gestire efficacemente il diabete di tipo 1 e 2.

Le diete a basso contenuto di carboidrati possono migliorare la gestione dello zucchero nel sangue, diminuire le esigenze di farmaci e ridurre il rischio di complicazioni diabetiche.

Ricordatevi solo di parlare con il vostro medico prima di apportare qualsiasi modifica alla dieta, in quanto i vostri dosaggi di farmaci potrebbero aver bisogno di essere regolati.

Il digiuno intermittente può aiutare con la perdita di peso, che può ridurre il rischio di complicazioni del diabete.

Attuando il digiuno intermittente, le persone con diabete possono essere a rischio di ipoglicemia, a causa delle fluttuazioni di zucchero nel sangue durante e dopo i periodi di digiuno.

Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare i rischi e i benefici a lungo termine del digiuno intermittente per le persone con diabete.

Il digiuno intermittente è un tipo di dieta che comporta la limitazione dei pasti a una certa finestra di tempo, seguita da un periodo fisso in cui si mangierà poco o niente. Il periodo di digiuno può durare da poche ore a più giorni.

Alcune ricerche hanno dimostrato che il digiuno intermittente può fornire benefici per le persone con diabete, come la perdita di peso. Tuttavia, grandi aggiustamenti nei modelli alimentari potrebbero portare a oscillazioni nei livelli di zucchero nel sangue, che possono essere pericolosi.

Quindi, il digiuno intermittente è sicuro per le persone con il diabete?

Il digiuno intermittente può presentare alcuni rischi per le persone con diabete.

Se usi insulina o farmaci e improvvisamente mangi molto meno del normale, lo zucchero nel sangue può scendere troppo in basso. Questo è chiamato ipoglicemia.

Prima di iniziare una dieta o un piano di perdita di peso, considera l’incontro con un membro del tuo team di cura del diabete, come un medico o un dietista, per assicurarti che sia sicuro per te.

Il digiuno intermittente può causare il diabete?

Alcune prime ricerche sugli animali mostrano che il digiuno intermittente può avere un impatto sul pancreas e sulla resistenza all’insulina, ma sono necessari più studi per determinare il suo impatto sul diabete negli esseri umani.

Il digiuno intermittente può invertire il diabete?

Potrebbe essere possibile per il digiuno intermittente mettere il diabete in remissione per alcune persone, forse a causa della perdita di peso.

Un case report del 2018 ha valutato tre persone con diabete di tipo 2 che usavano insulina e digiunavano almeno tre volte a settimana. Entro un mese, non avevano più bisogno di usare l’insulina.

Hanno anche avuto miglioramenti nel loro indice di massa corporea (BMI), circonferenza vita e livelli di HbA1C. Dopo diversi mesi, i partecipanti hanno perso circa il 10% del loro peso corporeo.

La dimensione del campione di quel rapporto era troppo piccola per trarre conclusioni su come il digiuno intermittente può influenzare la maggior parte delle persone con diabete.

Tuttavia, uno studio più grande nel 2018 ha trovato che quasi la metà delle persone con diabete di tipo 2 che hanno perso peso sono stati in grado di smettere di usare i farmaci per il diabete e raggiungere la remissione.

Poiché il digiuno intermittente può essere un modo per tagliare le calorie, può aiutare le persone con diabete a perdere peso e aumentare la probabilità di remissione.

Anche altre strategie di perdita di peso possono anche aiutare a invertire il diabete.

Ognuno è diverso, quindi ciò che è meglio per te può differire da ciò che funziona meglio per qualcun altro. Consultate un professionista della salute o un dietologo per determinare quale strategia può essere giusta per voi.

Cos’è il digiuno intermittente?

Il digiuno è quando si smette di mangiare o bere (o entrambi) per un certo periodo di tempo. Le persone possono digiunare per una varietà di motivi, come ad esempio

come pratica religiosa

in preparazione a una procedura medica

un tentativo di perdere peso

per migliorare la salute in qualche modo

Il digiuno intermittente è un modello alimentare che prevede periodi in cui si mangia poco o niente, seguiti da pasti regolari. A differenza di molte altre diete, di solito si concentra sulla limitazione dei tempi di quando si mangia e si beve, piuttosto che sugli alimenti nel piatto.

Il digiuno intermittente è spesso usato come un modo per perdere peso attraverso la restrizione calorica. Può fornire alcuni benefici per le persone con il diabete, ma ci sono dei rischi.

Tipi di diete a digiuno intermittente per il diabete

Esistono svariate diete a digiuno intermittente, ma nessuna in particolare è stato dimostrato essere migliore per le persone con diabete.

Ecco alcune comuni diete a digiuno intermittente:

Digiuno intermittente 16:8. Le persone che seguono questa dieta mangiano tutti i pasti in una finestra di 8 ore, seguita da 16 ore di digiuno. Molte persone digiunano dalle 8 di sera fino a mezzogiorno del giorno successivo, e mantengono la loro finestra alimentare tra mezzogiorno e le 8 di sera.

Digiuno intermittente 5:2. Questo è quando si mangiano pasti regolari per 5 giorni, poi si hanno 2 giorni di digiuno, durante i quali si mangiano meno di 500 calorie al giorno.

Digiuno a giorni alterni. Si tratta di 24 ore intere senza mangiare nulla o mangiando solo una piccola quantità, seguite da 24 ore in cui si mangia come al solito.

Alimentazione limitata nel tempo (eTRF). Questo limita gli orari dei pasti alla mattina e al primo pomeriggio, seguiti da un digiuno che dura il resto del giorno e della notte.

Quali sono i benefici del digiuno intermittente per il diabete?

Se fatto in modo sicuro, il digiuno intermittente può fornire alcuni benefici alle persone con diabete. Se il piano alimentare porta alla perdita di peso, le persone possono essere in grado di ridurre la quantità di farmaci per il diabete che prendono.

Alcune persone sono state in grado di smettere di usare l’insulina dopo il digiuno intermittente per circa un mese, secondo il piccolo studio su tre persone di cui sopra.

Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se il digiuno intermittente può aiutare la maggior parte delle persone con diabete a smettere di usare l’insulina.

Altri potenziali benefici includono:

migliore sensibilità all’insulina

pressione sanguigna più bassa

minore stress ossidativo

riduzione dell’appetito

maggiore ossidazione dei grassi

Altre ricerche sono necessarie per determinare i benefici a lungo termine del digiuno intermittente sul controllo del glucosio e le complicazioni del diabete, secondo l’ADA.

Suggerimenti per il digiuno intermittente quando si ha il diabete

Se hai il diabete e stai pensando di provare il digiuno intermittente, ecco alcuni suggerimenti:

Parla con il tuo medico per regolare i dosaggi dei farmaci o dell’insulina. Potrebbe essere necessario cambiare il tuo trattamento per il diabete quando provi una dieta che potrebbe influenzare i tuoi livelli di zucchero nel sangue.

Controlla i tuoi livelli di zucchero nel sangue. Lunghi periodi senza mangiare possono far scendere troppo la glicemia, quindi controlla spesso i tuoi livelli di glucosio.

Controlla il tuo umore. Molte persone scoprono che limitare l’assunzione di cibo può davvero influenzare il loro umore. Controlla segni come irritabilità, aumento dell’ansia e difficoltà ad affrontare lo stress.

Controlla i livelli di energia. Il digiuno può farti sentire affaticato.

Bilanciare i carboidrati. Il tuo corpo scompone i carboidrati in glucosio, che può portare a un picco di zucchero nel sangue. Quando non sei a digiuno, cerca di bilanciare i carboidrati amidacei nei tuoi pasti con verdure e proteine per evitare un aumento della glicemia.

CONCLUSIONI

Il digiuno intermittente può essere un modo per perdere peso, che può aiutare a gestire il diabete.

Un caso di studio ha mostrato che il digiuno intermittente ha aiutato alcune persone con diabete a smettere di usare l’insulina. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche.

Mentre il digiuno intermittente può essere fatto in modo sicuro, le persone con diabete possono essere a rischio di ipoglicemia e iperglicemia, a causa delle fluttuazioni di zucchero nel sangue durante e dopo i periodi di non mangiare.

Lavora con un professionista della salute, un membro del tuo team di cura del diabete o una dietista prima di iniziare qualsiasi piano di perdita di peso. Possono aiutarti a perdere peso in modo sicuro e sostenibile.

Cos’è la glicosuria?

La glicosuria si verifica quando lo zucchero nel sangue (glucosio) passa nelle urine.

Normalmente, i tuoi reni riassorbono lo zucchero del sangue. Con la glicosuria, i tuoi reni non sono in grado di riassorbire tutto zucchero presente nel sangue e così passa nelle tue urine.

Questo spesso accade perché hai un livello anormalmente alto di glucosio nel sangue (iperglicemia). A volte, la glicosuria può svilupparsi anche se hai livelli di zucchero nel sangue normali o bassi. In queste situazioni, è nota come glicosuria renale.

Cause della glicosuria

La glicosuria è tipicamente causata da una condizione sottostante che influisce sul livello di zucchero nel sangue, come il diabete. Il diabete di tipo 2 è la causa più comune di glicosuria.

Glicosuria e diabete mellito

Se hai il diabete di tipo 2, l’insulina del tuo corpo non funziona correttamente. In alcuni casi, l’insulina non può trasportare efficacemente lo zucchero dal sangue nelle cellule del tuo corpo. Questo può far sì che lo zucchero nel sangue venga invece espulso con le urine.

Nel diabete di tipo 1, il tuo corpo non produce abbastanza insulina per bilanciare i livelli di zucchero nel sangue. Qualsiasi eccesso di zucchero nel sangue viene espulso attraverso le urine.

Glicosuria in gravidanza

La glicosuria può anche accadere se sviluppi il diabete gestazionale durante la gravidanza. Questo tipo di diabete si verifica quando c’è una produzione inadeguata di insulina e una resistenza di fondo all’insulina. Può causare che lo zucchero nel sangue diventi anormalmente alto. Il diabete gestazionale è comunque prevenibile – spiegheremo come in un prossimo articolo.

Glicosuria renale

La glicosuria renale è una forma molto più rara di glicosuria. Questo accade quando i tubuli renali del tuo rene – le parti dei reni che agiscono come filtri nel tuo sistema urinario – non filtrano correttamente lo zucchero dalle tue urine. Questa condizione è spesso causata da una mutazione in un gene specifico.

A differenza della glicosuria che si verifica a causa del diabete di tipo 2, la glicosuria renale non è necessariamente causata dalla tua salute generale o dalle tue scelte di vita.

Sindrome di Fanconi

La sindrome di Fanconi si riferisce a una condizione in cui i reni di una persona non possono assorbire elettroliti e altre sostanze a causa di un difetto nelle unità di filtraggio (chiamate nefroni) dell’organo. Questa condizione può essere sia acquisita che genetica.

La glicosuria può essere causata dalla sindrome di Fanconi, ovvero dal fatto che il glucosio e gli aminoacidi non possono essere assorbiti correttamente a causa delle unità filtranti difettose. Questo porta a livelli sbilanciati di glucosio nel corpo, causando glicosuria.

Quali sono i sintomi?

Non ci sono sintomi immediatamente evidenti della glicosuria. Infatti, molte persone sperimentano la glicosuria per anni e non notano mai i sintomi.

Ma se non trattata, la glicosuria può causare

sentirsi estremamente assetati o disidratati

sentirsi estremamente affamati

urinare più del solito

urinare accidentalmente

Se la tua glicosuria è un segno di diabete di tipo 2, potresti anche sperimentare

perdita di peso inspiegabile

stanchezza

problemi di vista

tagli, piaghe o altre ferite che guariscono lentamente

scurimento della pelle nelle pieghe del collo, ascelle o altre aree

La glicosuria derivante dal diabete gestazionale in genere non causa ulteriori sintomi.

Se cominci a sperimentare sintomi insoliti, consulta il tuo medico.

Come viene diagnosticata questa condizione?

La glicosuria può essere diagnosticata in diversi modi, ma l’analisi delle urine è l’approccio più comune.

Il tuo medico può anche ordinare esami del sangue per controllare la glicemia. I livelli normali di zucchero nel sangue a digiuno sono < 100 milligrammi per decilitro (mg/dl). I livelli di prediabete a digiuno sono tipicamente tra 100-125 mg/dL. I livelli di diabete a digiuno sono di solito > 126 mg/dL. 

Se i tuoi livelli di zucchero nel sangue sono alti e il diabete non è stato diagnosticato in precedenza, il tuo medico probabilmente eseguirà un test dell’emoglobina glicata (A1C). Questo esame del sangue fornisce informazioni sui tuoi livelli di zucchero nel sangue negli ultimi mesi.

Come viene trattata questa condizione?

La glicosuria non è di per sé un motivo di preoccupazione. Non è necessario alcun trattamento se non c’è una condizione sottostante che causa il passaggio di elevate quantità di glucosio nelle urine.

Possibili opzioni di trattamento e gestione includono:

Fare almeno 30 minuti di attività fisica ogni giorno.

Sviluppare un piano di dieta che ti fornisca abbastanza nutrienti, diminuendo allo stesso tempo l’assunzione di zuccheri o grassi. Questo può significare mangiare più cereali integrali, verdure e frutta.

Prendere farmaci per aiutare il tuo corpo a usare l’insulina in modo più efficace. 

Tenere traccia dei tuoi livelli di zucchero nel sangue in modo da poter capire meglio come il tuo corpo reagisce a determinati alimenti, attività o terapie.

Anche se il diabete di tipo 2 è una condizione che dura tutta la vita, il diabete gestazionale in genere si risolve dopo il parto. Ma svilupparlo aumenta il rischio di diabete di tipo 2 più avanti nella vita.

Qual è la prospettiva?

Le prospettive per la glicosuria senza una condizione associata sono buone. Se hai una glicosuria renale, puoi sviluppare il diabete se non segui un piano di trattamento per aiutare a gestire l’incapacità dei tuoi reni di filtrare correttamente il glucosio.

Se la tua glicosuria è causata dal diabete, le tue prospettive migliorano se mantieni un trattamento coerente o un piano di gestione. Mangiare bene, fare esercizio fisico ogni giorno e prendere tutti i farmaci che il tuo medico ti prescrive può impedirti di avere ulteriori complicazioni.

Si può prevenire?

Non si possono prevenire condizioni genetiche come la glicosuria renale. Ma puoi prevenire la glicosuria – e condizioni come il diabete – attraverso alcune scelte di vita.