Abstract

I flavonoidi sembrano avere proprietà ormono-simili e anti-ormonali, per cui il loro consumo potrebbe avere potenziali effetti sui tumori ormono-correlati (HRC), ma i risultati sono stati finora incoerenti. Questa meta-analisi aveva lo scopo di esplorare l’associazione tra l’assunzione di flavonoidi e il rischio di HRC tra gli studi osservazionali.

Metodi

Gli articoli qualificati, pubblicati su PubMed, EMBASE e China National Knowledge Infrastructure (CNKI) da gennaio 1999 a marzo 2022 e incentrati sulla relazione tra flavonoidi (totali, sottoclassi di flavonoidi e singoli flavonoidi) e HRC (cancro al seno, alle ovaie, all’endometrio, alla tiroide, alla prostata e ai testicoli), sono stati recuperati per l’analisi in pool. Sono stati eseguiti modelli a effetti casuali per calcolare gli odds ratio (OR) in pool e i corrispondenti intervalli di confidenza al 95% (CI). Per valutare il bias di pubblicazione sono stati utilizzati i Funnel Plot e il test di Begg/Egger. Sono state condotte analisi di sottogruppo e analisi di sensibilità per esplorare le origini dell’eterogeneità.

Risultati

Tutti gli studi inclusi sono stati classificati di qualità media o alta. Un consumo più elevato di flavonoli (OR = 0,85, 95% CI: 0,76-0,94), flavoni (OR = 0,85, 95% CI: 0,77-0,95) e isoflavoni (OR = 0,87, 95% CI: 0,82-0. 92) è stata associata a una riduzione del rischio di tumori specifici delle donne (cancro al seno, alle ovaie e all’endometrio), mentre l’assunzione più elevata di flavonoidi totali è stata collegata a un rischio significativamente elevato di cancro alla prostata (OR = 1,11, 95% CI: 1,02-1,21). Una piccola evidenza indicava che il rischio di cancro alla tiroide aumentava con l’assunzione di flavoni (OR = 1,24, 95% CI: 1,03-1,50) e flavanoni (OR = 1,31, 95% CI: 1,09-1,57).

Conclusioni

Il presente studio suggerisce l’evidenza che l’assunzione di flavonoidi totali, flavonoli, flavoni, flavanoni, flavan-3-oli e isoflavoni sarebbe associata a un rischio minore o maggiore di HRC, il che forse fornisce in una certa misura indicazioni per le linee guida dietetiche.

Registrazione dello studio

Questo protocollo è stato registrato su PROSPERO con il numero di registrazione CRD42020200720.

Fubin Liu, Yu Peng, Yating Qiao, Yubei Huang, Fengju Song, Ming Zhang & Fangfang Song 

Rivista di nutrizione volume 21, numero di articolo: 27 (2022) 

Abstract

Premessa

Descrivere gli indici di qualità della dieta a-priori utilizzati nei bambini e negli adolescenti, valutare la validità e l’affidabilità di questi indici e sintetizzare le evidenze sulla relazione tra la qualità della dieta e la salute fisica e mentale e gli esiti legati alla crescita.

Metodi

Sono state cercate cinque banche dati elettroniche fino a gennaio 2019. Sono stati inclusi gli indici di qualità della dieta a-priori che applicavano una struttura di punteggio per valutare l’assunzione di cibo da parte di bambini o adolescenti (di età compresa tra 0 e 18 anni) rispetto alle linee guida dietetiche o ai nutrienti. Gli studi sull’accuratezza diagnostica e gli studi di coorte prospettici che riportavano esiti sanitari sono stati valutati utilizzando la lista di controllo dei criteri di qualità dell’Academy of Nutrition and Dietetics.

Risultati

Da 15.577 registri esaminati, sono stati identificati 128 indici di qualità della dieta pediatrica unici provenienti da 33 Paesi. La metà dei punteggi degli indici valutava sia l’assunzione di alimenti che di nutrienti (n = 65 indici). Alcuni indici erano specifici per età: neonato (< 24 mesi; n = 8 indici), bambino (2-12 anni; n = 16), adolescente (13-18 anni; n = 8) e bambino/adolescente (n = 14). Trentasette indici sono stati valutati per validità e/o affidabilità. Undici dei 15 indici che hanno analizzato le associazioni con risultati di salute prospettici hanno riportato risultati significativi, come il miglioramento del quoziente intellettivo, della qualità della vita, della pressione sanguigna, della composizione corporea e della prevalenza della sindrome metabolica.

Conclusioni

La ricerca che utilizza gli indici di qualità della dieta nelle popolazioni pediatriche è in rapida espansione a livello internazionale. Tuttavia, pochi indici sono stati valutati per la validità, l’affidabilità o l’associazione con i risultati di salute. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la validità, l’affidabilità e l’associazione con la salute degli indici di qualità della dieta frequentemente utilizzati, per garantire che i dati generati da un indice siano utili, applicabili e rilevanti.

Registrazione

Numero PROSPERO: CRD42018107630.

Phoebe Dalwood, Skye Marshall, Tracy L. Burrows, Ashleigh McIntosh & Clare E. Collins 

Rivista di Nutrizione volume 19, numero articolo: 118 (2020)

Abstract

Premessa

L’evidenza epidemiologica sostiene che una dieta ricca di cereali integrali è associata a una riduzione del rischio di malattie croniche, tra cui le malattie coronariche, l’obesità, il diabete di tipo 2 e alcuni tipi di cancro. Un potenziale meccanismo per le proprietà protettive dei cereali integrali è il loro contenuto di antiossidanti. Lo scopo di questo studio è stato quello di confrontare le differenze nelle misure di antiossidanti quando i soggetti consumavano una dieta a base di cereali raffinati o integrali.

I metodi

Venti soggetti sani hanno partecipato a uno studio di intervento dietetico randomizzato e crossover. I soggetti hanno consumato una dieta a base di cereali raffinati o integrali per 14 giorni e poi l’altra dieta per i 14 giorni successivi. I soggetti di sesso maschile consumavano 8 porzioni di cereali al giorno e quelli di sesso femminile 6 porzioni di cereali al giorno. Alla fine di ogni dieta sono stati raccolti campioni di sangue e di urina. Le misure antiossidanti comprendevano la capacità di assorbimento dei radicali dell’ossigeno (ORAC) nel sangue e gli isoprostani e le sostanze reattive dell’acido tiobarbiturico (TBARS) nelle urine.

Risultati

La dieta a base di cereali integrali è risultata significativamente più ricca di fibre alimentari, vitamina B6, folato, selenio, rame, zinco, ferro, magnesio e cistina rispetto alla dieta a base di cereali raffinati. Nonostante l’elevato apporto di cereali integrali, non sono state riscontrate differenze significative in nessuna delle misure antiossidanti tra la dieta a base di cereali raffinati e quella a base di cereali integrali.

Conclusioni

Non sono state riscontrate differenze nelle misure antiossidanti quando i soggetti hanno consumato diete a base di cereali integrali rispetto a quelle a base di cereali raffinati.

da Enright & Joanne Slavin 

Rivista di Nutrizione volume 9, numero di articolo: 12 (2010)

Abstract

Premessa

Abbiamo riscontrato un netto miglioramento del controllo glicemico e di diversi fattori di rischio cardiovascolare nei pazienti con diabete di tipo 2 a cui è stato consigliato di seguire una dieta paleolitica, rispetto a una dieta per il diabete. Ora riportiamo i risultati relativi alla valutazione soggettiva del senso di sazietà durante i pasti e alle altre esperienze dei partecipanti alle due diete, tratti dallo stesso studio.

I metodi

In uno studio randomizzato cross-over, 13 pazienti con diabete di tipo 2 (3 donne e 10 uomini) sono stati istruiti a seguire una dieta paleolitica a base di carne magra, pesce, frutta, verdura, ortaggi a radice, uova e noci, e una dieta per il diabete, concepita secondo le linee guida dietetiche, per due periodi consecutivi di 3 mesi. Parallelamente alla registrazione degli alimenti pesati per quattro giorni, i partecipanti hanno registrato la loro valutazione soggettiva della sazietà. I quozienti di sazietà sono stati calcolati come quoziente intra-pasto della variazione di sazietà durante un pasto e dell’energia consumata o del peso di alimenti e bevande per quel pasto specifico. Tutti i partecipanti hanno risposto alle stesse tre domande aperte in un sondaggio dopo ogni dieta: “Quali pensieri hai su questa dieta?”, “Descrivi le tue esperienze positive e negative con questa dieta” e “Come pensi che questa dieta abbia influenzato la tua salute?”.

Risultati

I partecipanti erano ugualmente sazi con entrambe le diete. La dieta paleolitica ha prodotto quozienti di sazietà maggiori per l’energia a pasto (p = 0,004), la densità energetica a pasto (p = 0,01) e il carico glicemico a pasto (p = 0,02). La distribuzione dei commenti positivi e negativi del sondaggio non differiva tra le due diete e i commenti erano per lo più positivi. Tra i commenti relativi ad argomenti ricorrenti, non c’è stata alcuna differenza nella distribuzione tra le due diete per quanto riguarda i commenti relativi alla mancanza di gusto, ma c’è stata una tendenza verso un maggior numero di commenti sulla sazietà della dieta paleolitica e sul miglioramento dei valori glicemici, e un numero significativamente maggiore di commenti sulla perdita di peso e sulla difficoltà di aderire alla dieta paleolitica.

Conclusioni

La dieta paleolitica è più saziante per caloria rispetto a una dieta per diabetici nei pazienti con diabete di tipo 2. La dieta paleolitica è stata considerata utile per la perdita di peso, anche se difficile da rispettare.

Registrazione dello studio

ClinicalTrials.gov: NCT00435240

Tommy Jönsson, Yvonne Granfeldt, Staffan Lindeberg & Ann-Christine Hallberg 

Rivista di Nutrizione volume 12, numero di articolo: 105 (2013)

Abstract

Premessa

La scarsa qualità della dieta è associata alla morbilità e alla mortalità legate all’obesità. Lo stress psicologico può aumentare le scelte alimentari non salutari, ma le evidenze relative alle donne in età riproduttiva rimangono poco chiare. Questo lavoro ha rivisto sistematicamente la letteratura per determinare l’associazione tra stress psicologico e qualità della dieta nelle donne in età riproduttiva.

Metodi

Sono state effettuate ricerche su Medline, CINAHL, Scopus, Cochrane Library, Web of Science e Sciencedirect. L’estrazione dei dati è stata determinata dal PEO. I criteri di inclusione consistevano in: lingua inglese, stress (esposizione) misurato in combinazione con la qualità della dieta (esito), donne sane in età riproduttiva (18-49 anni (popolazione)). Sono stati inclusi gli studi osservazionali, data la natura del PEO. La valutazione della qualità ha utilizzato il Risk of Bias in Non-randomised Studies del Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions. La meta-analisi è stata condotta utilizzando un modello a effetti casuali per stimare la correlazione trasformata in z di Fisher tra lo stress e la qualità della dieta con un intervallo di confidenza (IC) del 95%.

Risultati

Da 139.552 risultati, sono stati vagliati 471 articoli; 24 studi soddisfacevano i criteri di inclusione ed erano stati condotti in diversi Paesi: 8 studi sulla qualità della dieta e 16 sull’assunzione di cibo e sulla frequenza di consumo. Gli studi sulla qualità della dieta consistevano in sei disegni trasversali e due longitudinali con un totale di 3982 partecipanti. La qualità della dieta è stata misurata con diversi indici: Alternate Healthy Eating Index (n = 2), Healthy Eating Index (n = 2), Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) Diet Index (n = 2), Dietary Quality Index- Pregnancy (n = 2) e Dietary Guideline Adherence Index (n = 1). La maggior parte degli studi ha utilizzato la scala dello stress percepito di Cohen e nessuno studio ha misurato la risposta biologica allo stress. Dopo l’analisi di sensibilità, solo 5 studi (3471 partecipanti) sono stati inclusi nella meta-analisi. La meta-analisi ha rivelato una significativa associazione negativa tra stress e qualità della dieta, con una sostanziale eterogeneità tra gli studi (r = – 0,35, 95% CI [- 0,56; – 0,15], valore di p < 0,001, Cochran Q test P < 0,0001, I2 = 93%).

I 16 studi sull’assunzione di cibo e sulla frequenza di consumo erano molto eterogenei nella misura dell’esito e non sono stati inclusi nella meta-analisi. Questi studi hanno dimostrato che lo stress era significativamente associato a modelli alimentari non salutari (ricchi di grassi, dolci, sale e fast food e poveri di frutta, verdura, pesce e grassi insaturi).

Conclusioni

Gli studi futuri che esplorano la qualità/pattern dietetici dovrebbero includere sia gli indici dietetici che l’analisi dei fattori e misurare simultaneamente i marcatori biologici dello stress e i modelli dietetici.

Karim Khaled, Fotini Tsofliou, Vanora Hundley, Rebecca Helmreich & Orouba Almilaji 

Rivista di Nutrizione volume 19, numero articolo: 92 (2020)