Il carico di acidi della dieta è diventato oggetto di ricerche recenti. Si tratta del modo in cui la dieta contribuisce all’equilibrio acido-base dell’organismo.

Un elevato carico di acidi nella dieta è potenzialmente pericoloso e può influenzare componenti come la funzione renale e il peso.

Una recente analisi secondaria pubblicata su Frontiers in Nutrition ha esaminato come la dieta vegana a basso contenuto di grassi influisca sul carico di acidi nella dieta e come questo sia correlato alle variazioni di peso.

I ricercatori hanno scoperto che, rispetto alla dieta mediterranea, una dieta vegana a basso contenuto di grassi comportava un minor carico di acidi nella dieta.

I risultati suggeriscono che la riduzione del carico di acidi nella dieta può contribuire alla perdita di peso.

Come una dieta vegana a basso contenuto di grassi porta alla perdita di peso

Alcuni alimenti contribuiscono ad aumentare il carico di acidi nella dieta, mentre altri lo diminuiscono. L’autrice dello studio, Hana Kahleova, MD, PhD, ha spiegato quanto segue:

“I prodotti animali, tra cui carne, pesce, uova e formaggio, fanno sì che l’organismo produca più acido, aumentando il carico di acidi nella dieta, il che è legato all’infiammazione cronica che altera il metabolismo e può portare a un aumento del peso corporeo. Le diete a base vegetale, invece, che sono più alcaline, sono associate alla perdita di peso, al miglioramento della sensibilità all’insulina e alla riduzione della pressione sanguigna”.

Questa ricerca è stata un’analisi secondaria di uno studio precedente che ha coinvolto partecipanti adulti in sovrappeso che seguivano la dieta mediterranea e una dieta vegana a basso contenuto di grassi. Nell’analisi attuale, i ricercatori hanno cercato di esaminare il carico di acidi alimentari in queste diete e il loro rapporto con il peso.

Lo studio originale riguardava un gruppo di 62 adulti in sovrappeso. I partecipanti sono stati divisi in due gruppi. Un gruppo ha seguito una dieta mediterranea e l’altro una dieta vegana a basso contenuto di grassi per 16 settimane. Dopo una pausa di 4 settimane, i gruppi sono passati all’altra dieta.

I partecipanti hanno tenuto traccia di ciò che hanno mangiato tramite diari alimentari in determinate settimane e i ricercatori hanno avuto anche dati sull’attività fisica e sulla composizione corporea.

I ricercatori hanno utilizzato due sistemi di punteggio per calcolare il carico di acidi nella dieta dei partecipanti. Gli autori spiegano che una stima prende in considerazione cinque nutrienti, mentre l’altra fa lo stesso, ma tiene conto anche del peso e dell’altezza.

Complessivamente, entrambi i punteggi del carico acido dietetico sono diminuiti con la dieta vegana a basso contenuto di grassi, mentre sono rimasti invariati con la dieta mediterranea.

I ricercatori hanno anche scoperto che i partecipanti hanno perso peso, probabilmente soprattutto a causa della diminuzione del grasso corporeo, durante la dieta vegana a basso contenuto di grassi, mentre non hanno perso peso durante la dieta mediterranea.

I ricercatori hanno anche scoperto che le variazioni del carico di acidi nella dieta erano positivamente associate alle variazioni di peso. Quindi, una diminuzione del carico di acidi nella dieta era associata a una diminuzione del peso corporeo.

Le associazioni sono diminuite quando i ricercatori hanno aggiustato “per i cambiamenti nell’assunzione di energia” nelle prime 16 settimane dello studio. Tuttavia, nelle seconde 16 settimane dello studio, le associazioni erano ancora significative dopo l’aggiustamento.

Pertanto, i ricercatori concludono che “rispetto alla dieta mediterranea, il carico di acidi alimentari è diminuito significativamente con la dieta vegana ed è stato associato alla perdita di peso, indipendentemente dall’assunzione di energia”.

Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare i risultati

Questa ricerca presenta alcune limitazioni. In primo luogo, lo studio originale presentava limitazioni quali il numero ridotto di partecipanti, la breve durata dell’intervento e i dati provenienti da un solo centro. Tuttavia, i ricercatori fanno notare che il tempo trascorso con ogni dieta è stato sufficiente per consentire l’adattamento.

Poiché i partecipanti erano volontari, gli autori riconoscono che il campione dello studio “potrebbe non rappresentare la popolazione generale”.

L’altra limitazione principale è che l’analisi si è basata sui dati dietetici forniti dai partecipanti. Anche i dati sull’attività fisica sono stati riferiti dai partecipanti. I ricercatori riconoscono anche il rischio di abbandono negli studi sulla dieta e che il 16% dei partecipanti non ha terminato lo studio.

Tuttavia, notano anche che l’aderenza alla dieta è stata elevata per tutta la durata dello studio.

Kahleova ha spiegato che “gli studi futuri possono concentrarsi sulle strategie più efficaci per alcalinizzare la dieta ed esaminare i possibili collegamenti con il diabete, le malattie cardiovascolari e altre malattie croniche”.

Gli autori dello studio sottolineano inoltre la necessità di studi randomizzati che esaminino l’impatto della dieta mediterranea sul carico di acidi nella dieta.

Mir Ali, MD, chirurgo generale certificato, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l’Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, CA, che non è stato coinvolto nello studio, ha anche osservato che “mostra che una dieta vegana a basso contenuto di grassi può essere superiore a una dieta contenente prodotti animali; ancora una volta, sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire ulteriormente i benefici e il meccanismo”.

Chi beneficia maggiormente di una dieta vegana a basso contenuto di grassi?

Questa ricerca suggerisce che le diete che contribuiscono a ridurre il carico di acidi nella dieta offrono alcuni benefici e che l’effetto alcalinizzante di una dieta vegana a basso contenuto di grassi potrebbe aiutare a perdere peso. Inoltre, evidenzia un altro potenziale beneficio del seguire una dieta vegana a basso contenuto di grassi, che le persone possono seguire con la guida di esperti in dietetica.

Alexander S. Ford, DO, medico di famiglia osteopata con certificazione e dietista registrato, non coinvolto nella ricerca in corso, ha commentato lo studio:

“Anche se una dieta vegana a basso contenuto di grassi potrebbe non essere appropriata per ogni individuo, i risultati di questo studio hanno mostrato un carico di acidi alimentari più basso nelle diete vegane a basso contenuto di grassi rispetto alla dieta mediterranea, un beneficio legato alla perdita di peso, indipendentemente dall’apporto calorico, promuovendo al contempo un effetto alcalinizzante sull’organismo che potrebbe giovare a individui con malattie croniche come l’obesità patologica e altre condizioni come la gotta, le malattie arteriose e l’artrite reumatoide, che hanno legami pro-infiammatori”.

Ford ha inoltre sottolineato che lo studio sostiene anche l’importanza di seguire una dieta ben bilanciata: “Questo studio ribadisce inoltre l’importanza di consumare una dieta equilibrata, con un adeguato apporto di frutta, verdura e altri alimenti di origine vegetale. Questa sottolineatura dovrebbe rassicurarvi sul fatto che, indipendentemente dalle vostre preferenze alimentari, una dieta equilibrata è utile per mantenere una buona salute”.

A livello globale, il diabete sta diventando sempre più diffuso, così come i miti e le idee sbagliate che lo circondano. Qui discutiamo 11 di queste ripetute falsità.

Sebbene il diabete sia una parola familiare, i sintomi variano e i meccanismi biologici coinvolti sono complessi. Poiché si tratta di una malattia tanto comune quanto complicata, le mezze verità abbondano.

Sfortunatamente, alcuni dei miti che tratteremo in questo articolo aumentano lo stigma legato al diabete. Anche solo per questo motivo, è fondamentale mettere in discussione queste falsità.

Innanzitutto, spiegheremo brevemente cos’è il diabete e metteremo in evidenza le differenze tra le tre forme più comuni di diabete: il diabete di tipo 1, il diabete di tipo 2 e il diabete gestazionale.

Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca le cellule del pancreas che creano l’insulina. Tende a manifestarsi prima del tempo rispetto al diabete di tipo 2. Nel diabete di tipo 2, l’organismo non produce abbastanza insulina, non risponde bene all’insulina o entrambe le cose.

Almeno il 90% delle persone affette da diabete è affetto dal tipo 2.

Il diabete gestazionale, come suggerisce il nome, si manifesta durante la gravidanza. Durante la gravidanza, il corpo ha bisogno di più insulina. Il diabete gestazionale si verifica quando l’organismo non è in grado di soddisfare queste nuove esigenze.

Sebbene il diabete gestazionale scompaia di solito dopo la nascita, esiste il rischio di svilupparlo nuovamente durante le gravidanze future e di sviluppare il diabete di tipo 2 più tardi nella vita.

1. Mangiare zucchero causa il diabete

Mangiare zucchero non causa direttamente il diabete. Tuttavia, il consumo di una dieta ricca di zuccheri può portare al sovrappeso e all’obesità, che sono fattori di rischio per il diabete di tipo

Si tratta di un mito comune, forse comprensibile: i livelli di zucchero nel sangue svolgono un ruolo essenziale nel diabete. Lo zucchero in sé, però, non è un fattore causale.

Come sempre, la storia è complessa: sembra esistere un legame tra il consumo regolare di bibite gassate e il rischio di diabete di tipo 2.

Un ampio studio pubblicato nel 2013 ha rilevato che, anche dopo aver controllato l’assunzione di energia e l’indice di massa corporea (BMI), il consumo di bevande gassate è legato a un aumento del rischio di sviluppare la malattia. Lo studio non ha trovato questa associazione in relazione ad altre bevande, come quelle zuccherate artificialmente e i succhi di frutta.

Gli scienziati non hanno ancora capito perché alcune persone sviluppano il diabete di tipo 1 e altre no. Tuttavia, l’alimentazione non è un fattore di rischio.

2. Il diabete non è grave

Forse perché il diabete è così comune, alcune persone credono che non sia una malattia grave. Questo non è corretto. Non esiste una cura per il diabete e ci sono una serie di complicazioni che possono insorgere se una persona non gestisce bene la condizione.

Le complicazioni includono malattie cardiovascolari, danni ai nervi, danni ai reni, cecità, condizioni della pelle e disturbi dell’udito.

Nel 2018, il diabete è stato la causa principale di 84.946 decessi negli Stati Uniti. L’Organizzazione Mondiale della Sanità stima che il diabete abbia causato la morte di 1,6 milioni di persone nel 2016.

3. Il diabete colpisce solo le persone con obesità

Il sovrappeso e l’obesità sono fattori di rischio per il diabete di tipo 2 e il diabete gestazionale, ma la condizione può verificarsi in persone di qualsiasi peso. Secondo i dati del National Diabetes Statistic Report dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), nel 2020 l’11% delle persone affette da diabete di tipo 2 negli Stati Uniti non è né sovrappeso né obeso.

Il diabete di tipo 1 non ha associazioni con il peso corporeo.

4. L’obesità porta sempre al diabete

Sebbene l’obesità aumenti il rischio di diabete, non porta inevitabilmente alla malattia. Secondo il CDC, si stima che il 39,8% degli adulti negli Stati Uniti sia affetto da obesità, ma il 13% è affetto da diabete.

5. Le persone con diabete non possono mangiare zucchero

Le persone con diabete devono certamente gestire la loro dieta con attenzione: monitorare l’assunzione di carboidrati è importante. Tuttavia, possono ancora incorporare degli sfizi.

L’American Diabetes Association spiega che:

“La chiave per i dolci è avere una porzione molto piccola e conservarli per le occasioni speciali, in modo da concentrare i pasti su alimenti più sani”.

Le persone con diabete devono pianificare attentamente cosa e quando mangiare per garantire che i livelli di zucchero nel sangue rimangano equilibrati.

Un mito correlato è che le persone con diabete debbano mangiare cibi speciali “adatti al diabete”. Questi prodotti sono spesso più costosi e alcuni possono aumentare i livelli di glucosio.

6. Il diabete porta sempre alla cecità e all’amputazione

Per fortuna questo è un mito. Sebbene sia vero che in alcuni casi il diabete può portare a cecità e amputazioni, non è inevitabile. E per le persone che gestiscono con attenzione la propria condizione, questi esiti sono rari.

Secondo le stime di CDC, l’11,7% degli adulti con diabete presenta un qualche livello di compromissione della vista. L’amputazione degli arti inferiori si verifica in circa lo 0,56% delle persone con diabete negli Stati Uniti.

Gli esperti hanno identificato diversi fattori di rischio che aumentano la probabilità di incorrere in complicazioni legate al diabete. Questi includono l’obesità e il sovrappeso, il fumo, l’inattività fisica, l’ipertensione e il colesterolo alto.

7. Le persone con diabete non dovrebbero guidare

Una diagnosi di diabete non significa automaticamente che una persona debba smettere di guidare. In una dichiarazione di posizione sul diabete e la guida, l’American Diabetes Association spiega che:

“La maggior parte delle persone con diabete guida con sicurezza i veicoli a motore senza creare alcun rischio significativo di lesioni a se stessi o ad altri”.

Tuttavia, spiegano anche che, in caso di dubbi, le persone dovrebbero essere sottoposte a una valutazione su base individuale. Secondo il Dipartimento dei Trasporti degli Stati Uniti:

“Le persone con diabete sono in grado di guidare, a meno che non siano limitate da alcune complicazioni del diabete. Queste includono livelli di glucosio nel sangue molto bassi o problemi alla vista. Se si verificano complicazioni legate al diabete, è necessario lavorare a stretto contatto con il proprio team sanitario per scoprire se il diabete influisce sulla propria capacità di guidare”.

8. Il prediabete porta sempre al diabete

Negli Stati Uniti, si stima che circa 88 milioni di adulti, ovvero 1 su 3, abbiano il prediabete. Il prediabete è una condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue sono più alti del normale, ma non abbastanza da essere classificati come diabete. Se non viene controllato, il prediabete può evolvere in diabete di tipo 2. Tuttavia, non è scontato.

Tuttavia, non è scontato. I cambiamenti nello stile di vita possono invertire la tendenza. Un’attività fisica regolare e una dieta più sana possono fermare il diabete.

9. Le persone con diabete non possono essere attive

Ancora una volta, questo non è vero. L’esercizio fisico è infatti una componente importante nella gestione del diabete. Tra le altre cose, l’esercizio fisico aiuta a perdere peso e a ridurre la pressione sanguigna, entrambi fattori di rischio per le complicanze. Inoltre, può aiutare l’organismo a utilizzare meglio l’insulina.

Tuttavia, l’esercizio fisico può influire sui livelli di zucchero nel sangue in vari modi, a volte aumentandoli e altre volte diminuendoli.

Secondo Diabetes U.K., “in alcuni giorni si fa esattamente lo stesso tipo di attività e si mangiano gli stessi cibi, ma i livelli di zucchero nel sangue possono agire in modo diverso da come ci si aspetterebbe”.

L’associazione offre anche consigli per gestire la glicemia durante l’attività:

Controllare la glicemia durante l’attività fisica e annotare il suo comportamento per mostrarlo al medico. Questo può aiutare a guidare qualsiasi modifica necessaria dell’insulina.

Per le persone a rischio di ipossia, tenere a portata di mano carboidrati ad azione rapida.

Indossate un documento di identificazione del diabete in modo che le persone possano aiutarvi in caso di necessità.

10. Si può “prendere” il diabete

Questo è un mito. Gli agenti patogeni non causano il diabete, quindi una persona non può trasmetterlo a qualcun altro. I medici lo classificano come malattia non trasmissibile.

11. Alcuni prodotti naturali curano il diabete

Attualmente non esiste una cura per il diabete. Qualsiasi affermazione che un prodotto possa curare il diabete è falsa. Molti prodotti a base di erbe o naturali fanno poco o nulla e, in alcuni casi, possono potenzialmente causare danni; diabetes.co.uk spiega che:

“Poiché alcune erbe, vitamine e integratori possono interagire con i farmaci per il diabete (compresa l’insulina) e aumentarne gli effetti ipoglicemizzanti, spesso si sostiene che [l’uso di] terapie naturali potrebbe ridurre gli zuccheri nel sangue a livelli pericolosamente bassi e aumentare il rischio di altre complicazioni del diabete”.

Il diabete è una malattia complessa ma comune. Con l’aumento della sua prevalenza, è essenziale sfatare i miti che si trovano in giro.

La celiachia si manifesta quando il sistema immunitario di una persona risponde in modo anomalo al glutine. Gli sforzi per migliorare la diagnosi della celiachia sono continui.

Uno studio recentemente pubblicato su Gastroenterology ha valutato l’efficacia dell’uso di un esame del sangue che misura la citochina interleuchina-2 per diagnosticare la celiachia.

I risultati dello studio hanno indicato che il test è altamente efficace per la diagnosi della celiachia, anche per le persone che seguono una dieta priva di glutine.

Il test potrebbe offrire un’altra opzione per la diagnosi della celiachia, soprattutto se non richiede l’attivazione di sintomi per confermare la malattia.

Questo metodo di analisi del sangue è efficace nel predire la celiachia?

Gli autori dello studio attuale fanno notare che spesso la celiachia viene diagnosticata in ritardo o in assenza di diagnosi. La diagnosi di solito comporta l’assunzione di glutine e l’esecuzione di biopsie dell’intestino tenue.

La celiachia ha anche a che fare con la risposta di un gruppo di cellule immunitarie, le cellule T CD4+ specifiche per il glutine. Per questo studio, i ricercatori hanno voluto determinare se l’uso di un esame del sangue che misura il rilascio di interleuchina-2 – una proteina prodotta da alcune cellule T – potesse aiutare a diagnosticare con precisione la celiachia.

La ricerca ha coinvolto un totale di 181 partecipanti adulti di età compresa tra i 18 e i 75 anni. Di questi partecipanti, 88 erano celiaci e gli altri erano controlli. Tra i controlli, 32 partecipanti avevano una sensibilità al glutine non celiaca e seguivano una dieta priva di glutine. Gli altri erano controlli sani che non presentavano sensibilità al glutine.

Tutti i partecipanti hanno fornito campioni di sangue e i ricercatori hanno raccolto dati sui farmaci e sulla storia clinica.

Un sottogruppo di partecipanti, tra cui controlli sani, partecipanti con sensibilità al glutine non celiaca e celiaci trattati, ha seguito una dieta priva di glutine per quattro o più settimane e poi ha consumato glutine per “una sfida al glutine in aperto a dose singola”.

Alcuni partecipanti con celiachia trattata hanno anche effettuato una prova orale di glutine della durata di 3 giorni. Se i partecipanti si sono sottoposti alla prova orale del glutine, hanno utilizzato un diario per tenere traccia dei loro sintomi.

I ricercatori hanno utilizzato un test del sangue chiamato WBAIL-2, che misura il rilascio di interleuchina-2 in vitro dopo l’aggiunta di peptidi di glutine.

In generale, il test è stato in grado di confermare efficacemente la celiachia, con concentrazioni e variazioni di interleuchina-2 più elevate nei partecipanti celiaci. Tuttavia, i risultati sono stati meno sensibili per i partecipanti con un certo genotipo meno comune.

I risultati dell’analisi hanno anche evidenziato che il test WBAIL-2 era correlato all’età e al numero di anni in cui i partecipanti avevano seguito una dieta priva di glutine.

Un nuovo test può diagnosticare la sensibilità al glutine anche in chi segue una dieta priva di glutine

Successivamente, i ricercatori hanno analizzato i livelli sierici di interleuchina-2 dei partecipanti dopo averli sottoposti a una sfida orale con il glutine. I livelli di interleuchina-2 sono risultati più elevati nei partecipanti con celiachia dopo la sfida orale al glutine.

I ricercatori hanno anche riscontrato che questi livelli “si correlavano positivamente con i risultati del WBAIL-2”. Quindi, se i livelli di interleuchina-2 erano elevati in un test, lo erano anche nell’altro.

Hanno anche verificato la correlazione tra i risultati del WBAIL-2 e la presenza di cellule T specifiche per il glutine, che erano più elevate tra i partecipanti con celiachia. Hanno riscontrato che la presenza di queste cellule, così come delle loro versioni attivate, era correlata al test WBAIL-2.

I ricercatori hanno inoltre riscontrato che le cellule T specifiche per il glutine, le versioni attivate di queste cellule e la WBAIL-2 sono aumentate dopo che i partecipanti sono stati sottoposti a una sfida al glutine. Tuttavia, un partecipante aveva una riduzione delle cellule T CD4+ specifiche per il glutine e un test WBAIL-2 più basso al sesto giorno.

I ricercatori hanno anche esaminato i partecipanti celiaci trattati e il rapporto tra i test e i loro sintomi dopo l’esposizione al glutine. Per quanto riguarda i linfociti T specifici per il glutine, la loro frequenza era maggiore nei partecipanti che avevano manifestato vomito. Anche la misurazione dell’interleuchina-2 sierica in seguito al test di tolleranza al glutine è risultata elevata, così come il livello di WBAIL-2. Il livello di WBAIL-2 è risultato notevolmente aumentato anche in un partecipante che non ha manifestato vomito, ma ha riferito una forte stanchezza.

Ulteriori analisi hanno suggerito che le cellule T CD4+ specifiche per il glutine attivate sono le cellule che portano alla produzione di interleuchina-2 indotta dal glutine.

I risultati suggeriscono che il test WBAIL-2 può essere utile per la diagnosi della celiachia, anche quando le persone seguono già una dieta priva di glutine.

Limiti dello studio e prosecuzione della ricerca

Questo studio presenta alcuni limiti. Innanzitutto, è stato condotto in un’unica area, la maggior parte dei partecipanti era di sesso femminile e i criteri di inclusione erano rigidi, quindi la generalizzabilità è limitata.

Inoltre, le dimensioni del campione per alcuni sottogruppi erano ridotte, il che significa che potrebbero essere necessarie ulteriori ricerche in questi sottogruppi. Poiché i ricercatori non hanno testato i bambini o le persone che assumono immunosoppressori, sono necessarie ulteriori ricerche per verificare la validità di questo metodo di analisi in queste popolazioni.

I ricercatori riconoscono anche una “riproducibilità tra laboratori” non testata. Sono quindi necessarie ulteriori ricerche prima che il test WBAIL-2 possa essere realmente utilizzato in ambito clinico.

Inoltre, gli autori non hanno esaminato il rapporto costo-efficacia del test WBAIL-2 e la sua efficacia rispetto agli attuali metodi di diagnosi della celiachia.

Inoltre, il test non è risultato altrettanto accurato per alcuni partecipanti con un genotipo specifico, il che significa che potrebbe non essere adatto a tutti.

Tuttavia, il numero di partecipanti con questo genotipo era molto ridotto in questo studio ed è possibile che il livello di risposta all’interleuchina-2 di alcuni partecipanti con questo genotipo non sia stato rilevato dal test.

In generale, sono necessarie ulteriori ricerche su questo sottotipo di individui e sull’uso di questo test.

Ian Storch, DO, medico osteopata specializzato in gastroenterologia e medicina interna e membro dell’American Osteopathic Association, che non è stato coinvolto in questo studio, ha parlato con Medical News Today dei suoi risultati.

Storch ha spiegato che:

“Un limite di questo studio è la scarsa performance del braccio genetico DQ8, che costituisce il 10% dei pazienti celiaci. Questo diminuirà la sensibilità e la specificità per il gruppo di controllo o richiederà la tipizzazione HLA prima di eseguire il test”.

I ricercatori riconoscono che l’analisi dell’interleuchina-2 nel siero dopo una sfida al glutine non sempre coincide con i risultati del test WBAIL-2, il che potrebbe avere a che fare con le differenze tra i due test.

Shilpa Mehra Dang, MD, doppio certificato in gastroenterologia e medicina interna presso il Medical Offices of Manhattan e collaboratore di LabFinder, che analogamente non è stato coinvolto in questa ricerca, ha osservato che “dobbiamo esaminare campioni più grandi per vedere davvero la sua utilità clinica”.

Oltre a studi più ampi, la ricerca può anche concentrarsi su ulteriori dettagli relativi alle cellule T specifiche per il glutine.

Aiutare le persone affette da celiachia 

La celiachia è una condizione difficile da gestire e una diagnosi accurata è importante. I ricercatori suggeriscono che l’esame del WBAIL-2 e dell’interleuchina-2 sierica dopo il consumo di glutine potrebbe consentire alle persone celiache di non dover effettuare biopsie per confermare la diagnosi di celiachia.

Gli autori dello studio suggeriscono inoltre che il test WBAIL-2 potrebbe diventare un primo test per le persone che seguono una dieta priva di glutine e aiutare a prevedere la gravità dei sintomi.

Storch ha dichiarato: “Non credo che, sulla base dei dati presentati, si possa suggerire la rimozione dell’istologia per confermare la diagnosi”.

Jeffrey D. Davis, DO, CMD, medico osteopata specializzato in medicina di famiglia e salute preventiva e membro del consiglio dell’American Osteopathic Association, che non è stato coinvolto nello studio, ha dichiarato quanto segue:

“Vedo un potenziale per un test di laboratorio rapido, semplice ed economico, disponibile in commercio e utilizzabile dai medici per aiutare nella diagnosi accurata della celiachia. Questo studio dimostra che, soprattutto negli adulti che già seguono una dieta priva di glutine, l’utilizzo di questo test di laboratorio rispetto a quelli attualmente disponibili migliorerebbe le nostre capacità diagnostiche per la celiachia. Tuttavia, molto probabilmente sarebbe solo un altro strumento nella nostra cassetta degli attrezzi per aiutare la diagnosi insieme agli altri metodi diagnostici attuali”.

Il prolungamento della vita è un’area chiave della ricerca scientifica. Gli esperti sono interessati ai farmaci che hanno il potenziale di aumentare la longevità.

Una recente meta-analisi pubblicata su Aging Cell ha esaminato l’influenza della rapamicina e della metformina sulla longevità di diversi animali.

I risultati hanno confermato che la restrizione dietetica sembra prolungare la vita e che la rapamicina offre benefici simili.

I ricercatori hanno anche scoperto che la metformina non sembra prolungare la vita. Sono necessarie ulteriori ricerche per capire come la rapamicina possa contribuire ad aumentare la longevità nelle persone.

Rapamicina: Aumenta la durata della vita?

In questo articolo, i ricercatori osservano che la riduzione dell’assunzione di cibo senza malnutrizione sembra prolungare la vita, ma che questa strategia è difficile da rispettare per le persone. Per questo motivo, l’esame di possibili farmaci che producano effetti simili è un’area di ricerca.

I due farmaci su cui si è concentrata l’analisi sono la rapamicina e la metformina. Secondo il National Cancer Institute, la rapamicina ha alcune funzioni, come quella di immunosoppressore e antibiotico, e può aiutare le persone sottoposte a trapianto.

Metformina aiuta a gestire il diabete di tipo 2.

Questa analisi ha comportato una ricerca sistematica della letteratura per trovare dati rilevanti. L’analisi finale ha incluso i dati di 167 articoli relativi a otto specie di vertebrati, cercando di capire come entrambi i farmaci influissero sulla longevità e come si confrontassero con le restrizioni dietetiche.

I ricercatori hanno estratto dai documenti informazioni sulla durata di vita media e mediana.

Per questa analisi, i due tipi di restrizione dietetica erano la riduzione calorica e il digiuno, e i ricercatori hanno anche cercato di vedere se i risultati differissero in base al sesso degli animali coinvolti.

I dati provenivano da animali come topi, ratti, pesciolini turchesi e macachi rhesus. In generale, sono stati studiati più maschi che femmine. Sono stati inoltre raccolti più dati sulla restrizione dietetica e il tipo di restrizione dietetica più comune è stata la diminuzione del numero di calorie.

Per quanto riguarda la restrizione dietetica, i risultati hanno suggerito una grande variazione degli effetti

Nel complesso, i ricercatori hanno riscontrato che la restrizione dietetica e la rapamicina avevano un impatto simile e sembravano contribuire al prolungamento della vita. La metformina sembra avere solo un impatto minimo sul prolungamento della vita.

A parte un modello con metformina, non sono emerse differenze consistenti tra animali maschi e femmine per quanto riguarda la longevità.

L’autrice dello studio, Zahida Sultanova, PhD, ricercatrice Leverhulme Early Career Research Fellow presso l’Università di East Anglia, nel Regno Unito, ha riassunto i risultati principali dello studio:

“Abbiamo verificato se i due più noti farmaci ‘dietomimici’ aumentano la durata della vita in modo simile al mangiare meno negli animali. Mettendo insieme i dati di 167 studi, abbiamo scoperto che la rapamicina è quasi altrettanto affidabile del mangiare meno per aumentare la durata della vita, mentre la metformina non lo è”. In altre parole, un composto estratto dai batteri del suolo 50 anni fa sembra in grado di copiare molti degli effetti biologici di una dieta permanente, almeno negli animali da laboratorio”.

Gli stessi benefici si applicano alle persone?

Questa ricerca ha analizzato i dati sugli animali, ma non ha incluso dati sulle persone. Inoltre, la maggior parte di questi studi ha coinvolto gli animali in un ambiente di laboratorio e ha preso in considerazione solo un numero limitato di specie.

Questa meta-analisi è stata realizzata da soli tre ricercatori, a volte con un solo ricercatore che ha svolto una parte del lavoro, il che potrebbe aver influito sui risultati.

I ricercatori avevano il minor numero di dati sulla metformina, per cui sarebbe stato utile condurre ulteriori ricerche su questo farmaco.

Inoltre, si è partiti dal presupposto che se un lavoro non specificava soggetti di sesso maschile o femminile, si trattava di un gruppo misto, il che potrebbe essere errato.

Gli autori notano inoltre che “i risultati erano sensibili al modo in cui veniva riportata la durata della vita”.

I ricercatori riconoscono anche un forte bias di pubblicazione e una notevole eterogeneità. Inoltre, il tipo di misura utilizzata per la presentazione degli studi ha influito sui risultati. In una misurazione, l’impatto sul prolungamento della vita è scomparso per la rapamicina.

Per la maggior parte, gli autori non hanno riscontrato una differenza consistente nei risultati in base al sesso degli animali. Spiegano che ciò potrebbe essere dovuto alle “differenze nei gruppi tassonomici studiati […] e alle dimensioni dell’effetto calcolato”.

Sultanova ha osservato le seguenti cautele riguardo ai risultati:

“Questo studio include un elevato numero di studi scientifici condotti su diversi organismi, come topi, pesci e scimmie. Tuttavia, i risultati sulla sopravvivenza nell’uomo non sono inclusi perché questi farmaci non sono stati testati sull’uomo per prolungare la durata della vita. Anche se lo fossero, gli studi richiederebbero molto tempo, considerando la lunghezza della vita umana. Pertanto, non raccomandiamo alle persone di assumere la rapamicina prima che i risultati degli studi sull’uomo dimostrino costantemente che non ci sono effetti collaterali”.

Perché è difficile studiare la rapamicina nell’uomo?

I ricercatori suggeriscono la necessità di ricerche che coinvolgano altre specie in contesti naturali e di laboratorio. Inoltre, è necessario comprendere l’impatto diverso di “ceppi diversi della stessa specie esposti allo stesso trattamento”.

La ricerca futura può concentrarsi ulteriormente sulle differenze tra rapamicina e metformina e sul perché abbiano un impatto diverso sulla durata della vita. Potrebbero essere utili anche ulteriori ricerche sulle differenze tra i risultati della rapamicina nei maschi e nelle femmine.

Si possono fare ulteriori ricerche per vedere se la rapamicina può promuovere il prolungamento della vita nelle persone, ma potrebbero esserci delle sfide in questo campo.

Mir Ali, MD, chirurgo generale certificato, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l’Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, CA, che non era coinvolto nello studio, ha detto che “mostra il contributo del sistema immunitario alla durata della vita, dato che la rapamicina è un farmaco immunosoppressivo”.

Secondo lui: “Il passo successivo più logico è quello di esplorare i risultati negli esseri umani; tuttavia, questo sarebbe uno studio difficile da progettare, dato che la rapamicina è un farmaco usato in specifici tipi di cancro e nei trapianti di organi e ha effetti collaterali significativi”.

Ciononostante, i risultati mostrano un potenziale beneficio della rapamicina che giustifica ulteriori ricerche.

Sultanova ha spiegato che: “Dal punto di vista clinico, questo pone la rapamicina (e la via mTOR che prende di mira) in prima fila per le future terapie anti-invecchiamento nell’uomo”. Il composto è già stato utilizzato per i pazienti sottoposti a trapianto d’organo, quindi i medici conoscono i suoi potenziali effetti collaterali”.

“Il prossimo passo sarà attendere i risultati delle sperimentazioni in corso sull’uomo, che testano dosi più basse e intermittenti di rapamicina, e perfezionare il composto in versioni ‘rapalog’ che mantengano i benefici senza effetti collaterali come l’immunosoppressione”, ci ha detto.

Un altro importante passo successivo sarebbe lo sviluppo di farmaci simili per struttura e funzione alla rapamicina, ma senza gli effetti collaterali”. Gli scienziati hanno già iniziato a perfezionare la rapamicina e a produrre i cosiddetti rapaloghi”, ha osservato Sultanova.

Quando gli adulti raggiungono la mezza età e l’età avanzata, le fratture e le malattie cardiache diventano una preoccupazione maggiore. Gli anziani hanno un alto tasso di mortalità in seguito a fratture dell’anca e la principale causa di morte negli adulti dai 65 anni in su è la malattia cardiaca.

Per questo motivo, i ricercatori dell’Università di Southampton, nel Regno Unito, hanno pubblicato su Frontiers in Aging un articolo che illustra le loro scoperte sulle associazioni tra scelte alimentari e fratture e mortalità per malattie cardiache negli anziani.

Dopo aver monitorato per due decenni un gruppo di partecipanti, gli scienziati hanno scoperto che le persone che facevano scelte alimentari più “prudenti” avevano maggiori probabilità di avere rischi minori in queste aree.

Che cos’è una dieta “prudente”?

Gli operatori sanitari consigliano ai loro pazienti misure preventive, come ad esempio come prevenire l’osteoporosi e le malattie cardiache, soprattutto in età avanzata. L’osteoporosi causa la debolezza delle ossa che può portare a un aumento delle fratture.

Poiché le scelte nutrizionali sono un aspetto importante per il mantenimento della salute, i ricercatori spesso verificano se le raccomandazioni attuali sono ancora appropriate e le modificano quando emergono nuove prove.

Il nuovo studio ha esaminato come una dieta prudente e l’assunzione di calcio influiscano sulle fratture ossee e sulla mortalità per malattie cardiache nel lungo periodo negli adulti più anziani. Il calcio è legato alla salute delle ossa e una dieta sana per il cuore può ridurre il rischio di malattie cardiache.

I ricercatori hanno descritto una dieta prudente come “caratterizzata da un elevato consumo di frutta, verdura, cereali integrali e pesce grasso, con un basso consumo di pane bianco, patatine, zucchero e prodotti lattiero-caseari integrali”.

Quasi 3.000 adulti anziani hanno partecipato allo studio: Il 47% dei partecipanti erano donne e il 53% uomini.

Hanno acconsentito a visite domiciliari e cliniche e hanno rilasciato le loro cartelle cliniche in modo che i ricercatori potessero tenere sotto controllo la loro salute. Hanno inoltre compilato questionari sulle scelte alimentari e di vita.

L’assunzione di calcio può influire sul rischio cardiovascolare

Alla fine dei 20 anni di follow-up, il 2% degli uomini e il 5% delle donne ha avuto una frattura dell’anca durante il periodo di studio; il 22% delle donne e il 9% degli uomini ha avuto qualsiasi tipo di frattura. Per quanto riguarda la mortalità cardiovascolare, questa si è verificata nell’11% degli uomini e nel 5% delle donne.

Per quanto riguarda le scelte alimentari oculate e le fratture dell’anca, i ricercatori hanno trovato un’associazione tra le due cose. Le persone che hanno fatto scelte alimentari migliori in generale hanno avuto un rischio leggermente ridotto di questo tipo di frattura.

Per quanto riguarda specificamente il calcio alimentare, questo non è stato collegato a un minor rischio di frattura dell’anca, ma i ricercatori hanno notato che è stato associato a un beneficio protettivo per quanto riguarda la mortalità cardiovascolare.

I ricercatori hanno anche riscontrato che i partecipanti con una dieta più prudente avevano maggiori probabilità di avere livelli più elevati di attività fisica e minori probabilità di avere una storia di fumo.

I partecipanti con livelli più bassi di attività fisica dichiarata e una storia di fumo presentavano un rischio maggiore di fratture e cardiovascolare.

Lo studio sottolinea l’importanza dell’educazione sanitaria pubblica sulle scelte alimentari e di stile di vita, in particolare quando gli adulti raggiungono la mezza età e l’età avanzata. L’adozione di misure per migliorare la salute delle ossa, ad esempio concentrandosi sul calcio nella dieta, può fornire anche benefici cardioprotettivi.

“Essendo uno studio osservazionale, non è chiaro se questa associazione sia causale o se sia confusa da altri fattori associati, come l’attività fisica e l’ipertensione, che sono più strettamente legati all’esito”, ha sottolineato Chen, che non è stato coinvolto in questa ricerca.

Ha inoltre osservato che “questi studi osservazionali a lungo termine sono utili per trovare associazioni tra più fattori, ma meno utili per determinare l’effettiva causa ed effetto”.

Anche Timothy Gibson, MD, chirurgo ortopedico certificato e direttore medico del MemorialCare Joint Replacement Center, ha espresso le sue opinioni sullo studio.

Gibson, anche lui non coinvolto nella ricerca, ha sottolineato che i risultati dello studio dimostrano solo un’associazione tra una dieta prudente e il rischio di fratture.

“Le prove di questo tipo di studi possono mostrare un’associazione, ma non necessariamente una causalità”, ha commentato Gibson. “Può comunque fornire interessanti informazioni educative e aiutare a definire le linee guida per la salute pubblica”.

Gibson è rimasto sorpreso dal fatto che lo studio non abbia trovato un legame più forte tra l’adesione a una dieta più prudente e un minor rischio di frattura dell’anca.

“I dati sulla dieta sono stati autodichiarati e probabilmente sono uno degli aspetti meno rigorosi dello studio”, ha sottolineato.

Consigli degli esperti per proteggere la salute di ossa e cuore

John P. Higgins, MD, MBA, cardiologo dello sport presso la McGovern Medical School dell’UTHealth di Houston, ha condiviso alcune abitudini alimentari e di stile di vita su cui concentrarsi quando si invecchia.

“Ci sono diverse cose che si possono fare e mangiare per promuovere la salute del cuore e delle ossa”, ha detto Higgins.

Per esempio, ha suggerito di fare esercizi di sostegno del peso per la salute delle ossa e del cuore.

“Camminare, fare jogging, ballare e sollevare pesi sono eccellenti sia per il cuore che per le ossa”, ha consigliato Higgins. “Queste attività aiutano a migliorare la salute cardiovascolare e stimolano la densità ossea, prevenendo la perdita di massa ossea”.

Higgins suggerisce anche di allenare la forza e di partecipare a esercizi di stretching e di equilibrio.

Higgins ha formulato diverse raccomandazioni dietetiche, come quella di incorporare verdure a foglia verde:

“Il cavolo, gli spinaci e le verdure a foglia verde sono ricchi di vitamina K, calcio e altri nutrienti che favoriscono la salute delle ossa. Hanno anche antiossidanti che aiutano a ridurre l’infiammazione, a beneficio del cuore”.

Per la salute delle ossa e del cuore si possono anche assumere pesci grassi, cereali integrali, legumi, noci e semi e latti vegetali arricchiti. Anche i latticini o gli alimenti ad alto contenuto di calcio sono importanti.

“Combinando alimenti sani per il cuore con attività che rafforzano le ossa, è possibile sostenere entrambi i sistemi contemporaneamente”, consiglia Higgins.