Un nuovo studio condotto dai ricercatori dell’Intermountain Health di Salt Lake City ha esaminato l’effetto dell’integrazione di vitamina D3 su persone che avevano già subito un infarto.
I ricercatori non hanno somministrato a tutti lo stesso dosaggio di vitamina D3, ma hanno invece regolato la quantità in base alle esigenze di ciascun partecipante.
I ricercatori hanno scoperto che la vitamina D3 può ridurre drasticamente il rischio di un secondo infarto.
La vitamina D è importante per mantenere la salute e sostiene la salute delle ossa, influenza il sistema immunitario e sostiene il funzionamento dei muscoli e dei nervi.
I ricercatori stanno esaminando più da vicino come la vitamina D può influire sulla salute del cuore. Mentre studi osservazionali precedenti hanno scoperto che livelli bassi sono associati a una cattiva salute cardiovascolare, i risultati delle sperimentazioni sono stati contrastanti.
I ricercatori dell’Intermountain Health hanno ora condotto una nuova sperimentazione su persone che avevano già avuto un infarto. Hanno monitorato i livelli ematici di vitamina D dei partecipanti e hanno regolato le dosi per mantenere livelli ottimali durante tutta la sperimentazione.
Il trattamento ha dimezzato il rischio di un nuovo infarto rispetto a chi non ha ricevuto l’integrazione.
Lo studio è stato presentato alle sessioni scientifiche 2025 dell’American Heart Association e i suoi risultati non sono ancora stati pubblicati su una rivista sottoposta a revisione paritaria.
Concentrarsi sul fabbisogno individuale di vitamina D3 per proteggere il cuore
Secondo il Food and Nutrition Board, gli adulti di età compresa tra i 18 e i 70 anni dovrebbero assumere 600 unità internazionali (UI) di vitamina D al giorno.
La vitamina D3 può essere assunta esporsi al sole, ma è anche disponibile in integratori e alimenti come cereali e latte fortificati ed è presente naturalmente nei pesci grassi (salmone, tonno e sgombro).
La carenza di vitamina D può verificarsi a causa di un’esposizione limitata alla luce solare, una dieta scorretta o condizioni mediche. I medici possono rilevarla attraverso un esame del sangue e prescrivere l’assunzione di una dose elevata di vitamina D3.
I ricercatori sono sempre più interessati ai potenziali benefici della vitamina D3 per il cuore. Gli scienziati che hanno condotto lo studio attuale si sono concentrati sul fatto che un trattamento mirato con vitamina D3 possa aiutare le persone che hanno avuto un infarto.
I ricercatori hanno osservato che i risultati delle precedenti sperimentazioni cliniche erano incoerenti, ma hanno pensato che ciò potesse essere correlato alla somministrazione della stessa dose di vitamina D3 a tutti i partecipanti. Hanno deciso di provare ad adeguare la quantità di integratori di vitamina D3 in base alle esigenze individuali, piuttosto che utilizzare un approccio unico per tutti.
L’età media dei partecipanti alla sperimentazione TARGET-D era di 63 anni e la maggior parte dei 630 partecipanti era di sesso maschile. Sono stati arruolati entro un mese dall’infarto.
I ricercatori hanno selezionato in modo casuale il gruppo di controllo e chi avrebbe ricevuto il trattamento mirato con vitamina D3.
Al momento dell’arruolamento, l’87% dei partecipanti presentava bassi livelli di vitamina D. Il livello target era di 40 nanogrammi/millilitro (ng/ml) e il livello medio di vitamina D era di 27 ng/ml.
I ricercatori hanno somministrato una dose iniziale elevata di vitamina D3 pari a 5.000 UI a quasi il 60% dei partecipanti.
I ricercatori hanno monitorato i livelli di vitamina D3 durante tutto lo studio per assicurarsi che rimanessero al livello target. Se il livello di vitamina D di qualcuno scendeva al di sotto di tale valore, riceveva un integratore di vitamina D per tornare in linea con il livello target.
Riduzione del rischio di secondo infarto nei soggetti che assumevano D3
I ricercatori hanno monitorato gli eventi cardiovascolari maggiori durante tutto lo studio, inclusi morte, infarto, ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca e ictus.
Sebbene non vi fosse alcuna differenza significativa tra i gruppi in termini di eventi cardiaci complessivi, il gruppo trattato con vitamina D3 mirata ha avuto la metà degli infarti di follow-up rispetto al gruppo di controllo.
Il tasso di infarti successivi è stato del 3,8% nel gruppo di prova rispetto al 7,9% nel gruppo di controllo.
Nel complesso, sebbene i risultati suggeriscano che l’integrazione mirata di vitamina D3 potrebbe non ridurre tutti i principali esiti cardiaci, ha comunque ridotto di oltre la metà il rischio di infarti ripetuti.
Il team di ricerca intende condurre uno studio clinico più ampio per confermare questi risultati.
È necessario uno studio più ampio per confermare i risultati
Cheng-Han Chen, MD, cardiologo interventista certificato e direttore medico del Programma di Cardiologia Strutturale presso il MemorialCare Saddleback Medical Center, ha condiviso la sua opinione sulla sperimentazione.
Chen, che non ha partecipato allo studio, ha spiegato che, sebbene ricerche precedenti abbiano collegato livelli elevati di vitamina D nel sangue a tassi più bassi di malattie cardiache, “sembra che il rapporto tra vitamina D3 e salute cardiaca sia principalmente di correlazione piuttosto che di causalità”
Ha osservato che la vitamina D3 può comunque offrire alcuni benefici cardiovascolari, come “la riduzione dell’infiammazione e dell’ipertensione”. Tuttavia, ha avvertito che le prove rimangono contrastanti.
Ha aggiunto che se studi più ampi confermassero la recente scoperta secondo cui un trattamento mirato con vitamina D3 potrebbe ridurre il rischio di infarti ricorrenti, “sarebbe piuttosto significativo”.
Anche Louis Malinow, MD, direttore dell’istruzione e dell’eccellenza clinica presso MDVIP e diplomato dell’American Board of Clinical Lipidology, ha parlato della sperimentazione.
“Mi congratulo con gli autori per essere stati finalmente i primi a puntare a un livello specifico di vitamina D in questo studio”, ha detto Malinow, che allo stesso modo non ha partecipato alla ricerca. “Molti studi sulla vitamina D non sono riusciti a dimostrare alcun beneficio, poiché ai pazienti veniva prescritta la stessa dose e i livelli non venivano controllati”.
Parlando dei potenziali meccanismi attraverso i quali l’integrazione di vitamina D3 potrebbe ridurre il rischio di infarto ricorrente, Malinow ha suggerito che correggere una carenza potrebbe migliorare la salute arteriosa:
“Potrebbe abbassare la pressione sanguigna e ridurre l’infiammazione, entrambi fattori che hanno un ruolo nelle malattie cardiache”.
Malinow ha anche ipotizzato che una correzione a lungo termine della vitamina D, iniziata in età precoce, potrebbe mostrare benefici ancora più evidenti.
“Sarei più interessato a uno studio più lungo su pazienti ad alto rischio in prevenzione primaria (coloro che non hanno ancora avuto un evento), magari puntando a un livello di vitamina D più vicino a 60 nmol/L e confrontandolo con un gruppo lasciato carente”, ci ha detto.
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