Con la crescente popolarità degli agonisti del recettore GLP-1 per la perdita di peso, i ricercatori continuano a studiare come questi farmaci possano influire su altri aspetti della salute delle persone.
Nel 2023, i risultati di una ricerca pubblicata hanno riportato che il semaglutide potrebbe potenzialmente ridurre del 20% il rischio di infarto, ictus e gravi eventi cardiaci.
Basandosi su questa ricerca, un nuovo studio offre ulteriori prove del semaglutide e della riduzione del rischio di gravi eventi cardiaci, indipendentemente dalla quantità di peso perso durante l’assunzione del farmaco GLP-1.
Con la crescente popolarità degli agonisti del recettore del glucagone-like peptide-1 (GLP-1) per la perdita di peso, come Wegovy e Zepbound, i ricercatori continuano a studiare l’impatto di questi farmaci su altri aspetti della salute delle persone.
“Gli agonisti del recettore GLP-1 stanno dimostrando di avere effetti benefici su molte malattie croniche oltre al loro effetto sul peso”, ha dichiarato John Deanfield, FRCP, FESC, professore di cardiologia presso l’Istituto di Scienze Cardiovascolari dell’University College di Londra. “Queste includono malattie epatiche, malattie renali, diabete e malattie neurologiche come il morbo di Parkinson. Non dovrebbero quindi essere etichettati semplicemente come farmaci per la ”perdita di peso“, ma come farmaci che possono avere un effetto diretto sul miglioramento della salute dei pazienti”.
Nel 2023, Deanfield e il suo team di ricerca hanno pubblicato i risultati di uno studio secondo cui il semaglutide, il principio attivo dei farmaci GLP-1 Wegovy e Ozempic, potrebbe ridurre potenzialmente del 20% il rischio di infarto, ictus e gravi eventi cardiaci.
Basandosi su questa ricerca, Deanfield è l’autore principale di un nuovo studio pubblicato di recente sulla rivista The Lancet che fornisce ulteriori prove del semaglutide e della riduzione del rischio di eventi cardiaci gravi, indipendentemente dal peso perso durante l’assunzione del farmaco GLP-1.
Rischio inferiore, indipendentemente dalla quantità di peso perso
Per questo nuovo studio finanziato dalla casa farmaceutica Novo Nordisk, produttrice di Wegovy e Ozempic, i ricercatori hanno analizzato i dati medici di oltre 17.000 adulti di età superiore ai 45 anni che hanno partecipato allo studio SELECT. I partecipanti allo studio erano clinicamente in sovrappeso e affetti da malattie cardiovascolari e sono stati assegnati in modo casuale a ricevere iniezioni settimanali di semaglutide o un placebo.
“Il semaglutide è stato sviluppato come farmaco per i pazienti diabetici, ma nella sperimentazione SELECT abbiamo dimostrato che produceva benefici sulle malattie cardiovascolari in pazienti con precedenti patologie cardiache, ma non diabetici”, ha risposto Deanfield quando gli è stato chiesto perché il suo team di ricerca avesse deciso di approfondire i risultati del 2023 per vedere quale ruolo avesse la perdita di peso nella prevenzione delle malattie cardiache.
“Ha anche prodotto una significativa perdita di peso e si era ipotizzato che questo fosse responsabile del beneficio cardiovascolare”, ha detto.
Alla conclusione del nuovo studio, i ricercatori hanno scoperto che la riduzione del rischio di eventi cardiaci avversi gravi riscontrata durante lo studio del 2023 era simile indipendentemente dal peso dei partecipanti all’inizio dello studio e dalla quantità di peso perso nei primi 4,5 mesi di assunzione di semaglutide
“Ciò suggerisce un effetto sulle cause delle malattie cardiache piuttosto che solo sul peso”, ha spiegato Deanfield. “Potrebbe quindi essere utile per i pazienti con adiposità relativamente modesta o anche con BMI nella norma, ma questo deve essere verificato”.
La riduzione della circonferenza della vita è collegata a una migliore salute cardiaca
Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che i partecipanti con una circonferenza della vita più piccola, segno di una minore quantità di grasso viscerale nella zona dello stomaco, presentavano migliori risultati in termini di salute cardiaca, che rappresentavano circa un terzo dei benefici complessivi del semaglutide.
“È noto che l’adiposità addominale, indicata dalla circonferenza della vita, è associata a un aumento del rischio cardiovascolare e, infatti, nel nostro studio è stata riscontrata una relazione tra la variazione della circonferenza della vita e gli esiti cardiovascolari”, ha affermato Deanfield. “Tuttavia, ciò rappresentava ancora meno di un terzo dei benefici cardiovascolari osservati nei pazienti che assumevano semaglutide”.
NON SOLO UN FARMACO PER LA “PERDITA DI PESO”
“Il semaglutide apporta benefici ai pazienti affetti da malattie cardiache anche con un aumento di peso modesto e dovrebbe essere parte integrante della gestione delle malattie cardiometaboliche e non essere considerato solo un farmaco per la ”perdita di peso“. I pazienti che perdono poco o nessun peso durante il trattamento possono comunque ottenere un beneficio cardiovascolare sostanziale”.
I potenziali benefici aggiuntivi del semaglutide
Mir Ali, MD, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l’Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, California, si è detto piacevolmente sorpreso dai risultati.
“Dimostra che il semaglutide offre ulteriori benefici oltre al controllo del diabete e alla perdita di peso”, ha spiegato Ali. “Poiché questi farmaci sono molto prescritti per molte ragioni, è importante comprenderne tutti gli effetti. Non solo è importante conoscere tutti gli effetti benefici, ma è anche importante conoscere i potenziali effetti negativi, in modo da poter fornire ai pazienti una consulenza adeguata”.
“Il prossimo passo sarà quello di progettare uno studio per comprendere il meccanismo di miglioramento della salute cardiovascolare”, ha aggiunto. “Altri hanno teorizzato possibili meccanismi (come la riduzione dei lipidi e dell’infiammazione cronica), ma sono necessarie ulteriori ricerche per delinearli in modo più chiaro”.
Ulteriori ricerche su come i GLP-1 offrono protezione cardiovascolare
Cheng-Han Chen, MD, cardiologo interventista certificato e direttore medico del Programma di Cardiologia Strutturale presso il Saddleback Medical Center di Laguna Hills, in California, ha dichiarato:
“Il semaglutide ha già dimostrato, nello studio SELECT, di ridurre significativamente gli eventi cardiovascolari avversi gravi in pazienti in sovrappeso/obesi con malattie cardiache note ma senza diabete”, ha spiegato Chen. “Questo studio ha analizzato i dati dello studio SELECT e ha scoperto che questo beneficio per la salute cardiovascolare non dipendeva dal grado di sovrappeso dei pazienti o dalla quantità di peso perso”.
“Questa interessante scoperta suggerisce che i benefici cardiovascolari del semaglutide agiscono attraverso un meccanismo biochimico che non dipende semplicemente dalla variazione del peso corporeo di un individuo”, ha continuato. “Ciò potrebbe aprire nuove strade di ricerca e terapie in grado di migliorare la salute del cuore”.
“Molti studi recenti hanno dimostrato che il semaglutide e altri farmaci di questa categoria (agonisti del GLP-1) offrono un beneficio per la salute cardiovascolare che va oltre i loro benefici per la perdita di peso e il controllo della glicemia. Essendo una delle classi di farmaci più influenti nella storia recente, questi medicinali hanno il potenziale per migliorare drasticamente i tassi di malattie cardiovascolari negli Stati Uniti”.
— Cheng-Han Chen, MD
“La ricerca futura dovrebbe valutare i possibili meccanismi alla base del modo in cui gli agonisti del GLP-1 offrono una protezione cardiovascolare che va oltre i loro effetti sulla perdita di peso e sul controllo della glicemia”, ha aggiunto.
REFEZIONE QUOTIDIANO 