Secondo il National Heart, Lung, and Blood Institute, la sindrome metabolica è caratterizzata dalla presenza di almeno tre delle seguenti cinque condizioni: obesità addominale, glicemia alta, pressione alta, trigliceridi alti e colesterolo buono basso.
Le persone affette da sindrome metabolica possono quindi essere esposte a un rischio maggiore di diversi problemi di salute, come insufficienza cardiaca, diabete di tipo 2 e danni agli organi.
Una revisione sistematica e una meta-analisi pubblicate su Nutrients hanno scoperto che non fare colazione può aumentare il rischio di sindrome metabolica. Pertanto, affrontare questo problema può aiutare a combattere la sindrome metabolica.
Una revisione esamina il legame tra sindrome metabolica e saltare la colazione
Gli autori della presente revisione hanno notato un’ampia variazione nei risultati degli studi relativi al saltare la colazione e al rischio di sindrome metabolica.
Questa revisione sistematica e meta-analisi è stata condotta da ricercatori in Cina e ha cercato di esaminare la relazione tra il non fare colazione e il rischio di sindrome metabolica nella popolazione generale.
I ricercatori hanno consultato banche dati, tra cui PubMed e Web of Science, e hanno individuato gli studi che soddisfacevano i loro criteri di inclusione. Ad esempio, lo studio doveva concentrarsi sulla popolazione generale e la sindrome metabolica, o singoli componenti della sindrome metabolica, dovevano essere i risultati.
Hanno escluso alcuni studi per diversi motivi, ad esempio quelli che non erano osservazionali o quelli che si concentravano su determinati gruppi speciali come le persone affette da diabete. Almeno due revisori hanno partecipato alla valutazione della qualità degli studi.
Alla fine, i ricercatori hanno incluso nove studi, che hanno permesso loro di esaminare i dati di 118.385 partecipanti. I risultati hanno suggerito che saltare la colazione era associato a un aumento del rischio di sindrome metabolica.
I ricercatori hanno quindi esaminato come il saltare la colazione fosse correlato a specifici componenti della sindrome metabolica. Gli studi condotti negli Stati Uniti e in Giappone non hanno trovato alcuna associazione tra il saltare la colazione e l’obesità addominale, ma lo studio condotto in Iran sì.
Mettendo insieme i dati, è emerso che saltare la colazione era associato a un maggiore rischio di obesità addominale.
Perché saltare la colazione è associato all’ipertensione e all’iperglicemia?
Cinque studi hanno esaminato il legame tra saltare la colazione e il rischio di ipertensione. L’analisi complessiva ha rilevato che saltare la colazione aumentava il rischio di ipertensione.
I ricercatori hanno osservato risultati simili per quanto riguarda il legame tra saltare la colazione e il rischio di iperglicemia e iperlipidemia.
Per quanto riguarda l’eterogeneità, i ricercatori l’hanno osservata, principalmente per quanto riguarda il saltare la colazione e il rischio di sindrome metabolica, ipertensione e glicemia alta. Tuttavia, sono stati in grado di tenere conto dell’eterogeneità e verificare se l’associazione rimaneva significativa, cosa che è avvenuta per questi risultati.
L’articolo discute ulteriormente le ragioni dei risultati osservati. Ad esempio, osserva che saltare la colazione può influire sulla salute metabolica e sulla “capacità del corpo di elaborare i nutrienti” interrompendo il ritmo naturale del corpo
La sezione dedicata alla discussione rileva anche che saltare la colazione è associato ai livelli di colesterolo “buono”, colesterolo totale, colesterolo “cattivo” e trigliceridi.
Nel complesso, i risultati suggeriscono i benefici del “pasto più importante della giornata”
Mir Ali, MD, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l’Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, California, che non ha partecipato a questa ricerca, ha commentato che:
“Questo studio è in linea con altri studi che hanno dimostrato che fare colazione ha importanti benefici. Fare colazione può stimolare il metabolismo e fornire l’energia necessaria per funzionare bene. Inoltre, fare colazione può aiutare a mangiare meno durante il giorno”.
Saltare la colazione non equivale al digiuno intermittente
Questa revisione presenta alcune limitazioni. Si è concentrata solo su tre tipi di studi (di coorte, trasversali e caso-controllo) e da questi tipi di studi è possibile ricavare solo un numero limitato di informazioni. La maggior parte degli studi finali inclusi erano trasversali, mentre gli altri erano comparativi.
I ricercatori hanno osservato che, poiché gli studi erano osservazionali, esiste il rischio di confondimento. Inoltre, i dati osservazionali non consentono di determinare che saltare la colazione causi la sindrome metabolica o i suoi componenti.
Esaminando i singoli componenti della sindrome metabolica, i ricercatori hanno riportato l’iperlipidemia piuttosto che i singoli componenti di trigliceridi alti e colesterolo “buono” basso. In futuro potrebbe essere utile condurre ulteriori ricerche su questi singoli componenti.
L’altra grande limitazione rilevata dagli autori è che gli studi hanno valutato la colazione e i risultati in modo diverso. Ciò potrebbe quindi portare a un bias di misurazione e “influenzare la coerenza dei risultati”.
I criteri e i metodi utilizzati dai ricercatori, come l’inclusione solo di studi scritti in inglese, e i database utilizzati potrebbero aver influenzato i risultati. Gli autori hanno anche ammesso che “i tassi di eventi osservati erano generalmente bassi e alcuni dati grezzi erano incompleti”.
È anche importante riconoscere le differenze nei risultati degli studi, anche se i ricercatori hanno cercato di tenerne conto. Singoli studi hanno anche mostrato risultati diversi a volte per gli uomini rispetto alle donne.
Infine, i ricercatori hanno anche dedicato del tempo nella revisione a discutere la differenza tra saltare la colazione e osservare modelli di digiuno intermittente.
Hanno osservato che saltare la colazione indica in genere che una persona mangia in modo non strutturato e incontrollato. Saltare la colazione è anche collegato ad “altri comportamenti di vita malsani” e porta a mangiare di più nel corso della giornata.
Al contrario, il digiuno intermittente è una scelta consapevole e le persone che lo praticano spesso seguono anche uno stile di vita sano.
Potrebbe essere utile approfondire le ragioni alla base dei risultati osservati dai ricercatori.
Perché la colazione è importante per la salute?
La ricerca suggerisce che fare colazione può essere un fattore importante nella prevenzione della sindrome metabolica. Tuttavia, occorre considerare il contesto.
Ali ha osservato che “le implicazioni cliniche indicano che fare una colazione sana può aiutare a ridurre il rischio di sindrome metabolica e altre patologie”.
“Altri fattori di rischio per la sindrome metabolica includono una dieta malsana (consumo eccessivo di grassi saturi e zuccheri), mancanza di esercizio fisico, fumo [e] stress eccessivo, solo per citarne alcuni”, ha detto. “Saltare la colazione è un fattore di rischio, ma è importante seguire una dieta sana e ridurre altri fattori di rischio per ottenere il massimo beneficio e ridurre il rischio di sindrome metabolica”.
Selena G.M. Raines, DO, medico di famiglia osteopatico e proprietaria di Body Mind Spirit Direct Primary Care, che non ha partecipato a questa ricerca, ha anche sottolineato come i risultati si inseriscano in un quadro più ampio della salute:
“Sebbene gli studi inclusi fossero osservazionali, la coerenza dei risultati supporta l’idea che abitudini alimentari regolari aiutino a mantenere ritmi metabolici sani. Da un punto di vista osteopatico, ciò è in linea con la nostra comprensione che il corpo funziona al meglio quando il suo equilibrio naturale e i suoi ritmi quotidiani sono sostenuti. Saltare i pasti interrompe tale armonia, causando spesso stress ai sistemi di regolazione del corpo […] Incoraggiare i pazienti a iniziare la giornata con una colazione equilibrata può favorire una migliore energia, la regolazione ormonale e il benessere generale”.