Uno studio pubblicato oggi sulla rivista Annals of Internal Medicine riferisce che un basso livello di testosterone negli uomini può significare una vita più breve.
I ricercatori della University of Western Australia hanno collaborato con ricercatori australiani, nordamericani ed europei in una revisione sistematica e meta-analisi di 11 studi che hanno coinvolto più di 24.000 soggetti.
I ricercatori volevano esaminare le associazioni degli ormoni sessuali con la mortalità e il rischio di malattie cardiovascolari negli uomini che invecchiano.
Hanno concluso che bassi livelli basali (endogeni) di testosterone negli uomini sono associati a un aumento del rischio di mortalità per tutte le cause e che livelli molto bassi sono associati a un aumento del rischio di morte cardiovascolare.
In un comunicato, i ricercatori affermano che il loro studio chiarisce quelli che, a loro avviso, sono stati i precedenti risultati incoerenti riguardanti la connessione tra gli ormoni sessuali e i principali risultati di salute negli uomini che invecchiano.
Dettagli sullo studio su testosterone basso e rischio di mortalità
I ricercatori hanno esaminato studi prospettici di coorte, precedentemente identificati in una revisione sistematica pubblicata, su “uomini residenti nella comunità con concentrazioni di testosterone totale misurate mediante spettrometria di massa e almeno cinque anni di follow-up”.
Il team ha esaminato i dati dei singoli pazienti per comprendere le relazioni tra le concentrazioni ormonali basali (testosterone totale, globulina legante gli ormoni sessuali, ormone luteinizzante, diidrotestosterone ed estradiolo) e il rischio relativo di eventi cardiovascolari, decessi per malattie cardiovascolari e decessi per tutte le cause.
Secondo i dati, i ricercatori hanno affermato che solo gli uomini con basse concentrazioni di testosterone totale presentavano un rischio più elevato di mortalità per tutte le cause.
Un dato fondamentale è che gli uomini con una concentrazione di testosterone inferiore a 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) presentavano un rischio maggiore di mortalità per tutte le cause, indipendentemente dalla concentrazione di LH (ormone luteinizzante).
L’LH è un messaggero chimico presente nel flusso sanguigno che controlla le azioni di alcune cellule o organi e svolge un ruolo importante nello sviluppo sessuale dei bambini e nella fertilità degli adulti.
I dati hanno mostrato che gli uomini con una concentrazione di testosterone inferiore a 5,3 nmol/L (<153 mg/dL) avevano un rischio maggiore di morte cardiovascolare.
L’autore di un editoriale che accompagna lo studio ha suggerito che la meta-analisi è particolarmente preziosa per la sua metodologia rigorosa.
I ricercatori hanno dichiarato che il loro studio è il primo nel suo genere a eseguire una meta-analisi IPD di importanti studi di coorte prospettici che hanno utilizzato la spettrometria di massaverificat, considerata il metodo più accurato per la misurazione del testosterone che può essere utilizzato anche per misurare accuratamente il DHT e l’estradiolo.
Per eseguire la meta-analisi IPD, i ricercatori hanno ottenuto i dati grezzi di nove degli studi inclusi e hanno rianalizzato i dati combinati. Secondo i ricercatori, ciò ha permesso “un’analisi più sofisticata dei dati combinati di più studi e ha fornito test più robusti per le associazioni”.
Reazione allo studio sul testosterone basso
Il dottor Yu-Ming Ni, cardiologo e lipidologo presso il MemorialCare Heart and Vascular Institute dell’Orange Coast Medical Center in California, ha dichiarato che lo studio non era chiaro sul perché i soggetti avessero il testosterone basso.
“Ci possono essere molte ragioni, tra cui l’obesità, i problemi epatici, le interazioni farmacologiche e altre ragioni ormonali per il testosterone basso”, ha detto Ni, che non era coinvolto nella ricerca. “A meno che questo non venga chiarito da ricerche future, non è certo che il testosterone basso causi malattie cardiovascolari e sarebbe poco saggio e potenzialmente pericoloso presumere che il trattamento del testosterone basso con la sostituzione ormonale riduca le malattie cardiache”.
Ni ha citato uno studio pubblicato sul New England Journal of Medicine, secondo cui il trattamento dell’ipogonadismo con la sostituzione del testosterone non è associato a tassi più elevati di malattie cardiache “e certamente non a tassi più bassi di malattie cardiache”.
“Pertanto, questo studio fornisce informazioni interessanti sulla relazione tra i livelli di testosterone e le malattie cardiache, e sono necessarie ulteriori ricerche”, ha dichiarato Ni.
Il dottor S. Adam Ramin, urologo, oncologo urologico e direttore medico dell’Urology Cancer Specialists di Los Angeles, si è chiesto se gli uomini dovrebbero assumere integratori di testosterone.
“Questo studio conferma ciò che discuto anche con i miei pazienti riguardo ai rischi del testosterone basso”, ha dichiarato Ramin, che non ha partecipato alla ricerca. “Anche se la maggior parte delle persone pensa al testosterone in termini di funzione sessuale, questo ormone maschile ha molte funzioni. È vero che un basso livello di testosterone può portare a un calo del desiderio sessuale ed eventualmente a difficoltà di erezione”.
Come gestire il testosterone basso
Secondo Ramin, il testosterone basso è anche associato a perdita di densità ossea, perdita di massa muscolare, aumento di peso, malumore, stanchezza e depressione. Il testosterone basso può anche portare a infarti, ictus e morte.
“Nel mio studio, la maggior parte dei miei pazienti maschi anziani, tra gli 80 e i 90 anni, che sono arzilli, cognitivamente acuti, energici, indipendenti, muscolosi, con statura e postura forti, hanno livelli naturali di testosterone superiori a 500, alcuni tra i 600 e i 700”, ha detto Ramin.
Ha aggiunto che gli uomini possono aumentare il testosterone in modo naturale perdendo il grasso della pancia, dormendo almeno 6 ore a notte ed evitando i cibi elaborati.
Ramin ha sottolineato che gli uomini dovrebbero fare almeno 30-45 minuti di esercizio cardiovascolare almeno tre volte alla settimana, evitare il più possibile l’alcol, bere più di 3 litri di acqua al giorno e consumare da due a quattro uova con il tuorlo alla settimana.
Ha anche detto che per gli uomini con testosterone basso “l’assunzione di DHEA 25-75 mg al giorno può essere utile. Tuttavia, deve essere fatto sotto la supervisione di un medico per assicurarsi che non ci sia un cancro alla prostata”.
Ramin ha detto che gli uomini possono anche assumere da 2.000 a 4.000 UI di vitamina D3. Gli uomini con testosterone basso dovrebbero evitare gli integratori con composti estrogenici e bioflavonoidi.
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