Il trattamento prolungato con tirzepatide può aiutare le persone a perdere ancora più peso

Le persone che continuano ad assumere il farmaco per la perdita di peso tirzepatide ottengono risultati migliori sia per quanto riguarda la perdita di peso sia per quanto riguarda il mantenimento dello stesso, rispetto a coloro che assumono il farmaco per una durata limitata, secondo un nuovo studio.

Precedenti studi clinici di fase tre hanno dimostrato che la tirzepatide, venduta con i marchi Mounjaro e Zepbound, recentemente approvato, ha portato a una perdita di peso del 20% o superiore dopo 72 settimane rispetto a un gruppo di controllo che assumeva un placebo.

Questo nuovo studio di fase tre ha coinvolto 670 partecipanti per un totale di 88 settimane. Tutti i partecipanti hanno ricevuto il trattamento con tirzepatide per 36 settimane. Poi, i partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a un ulteriore anno di trattamento o a un’iniezione di placebo.

I ricercatori hanno riferito che coloro che hanno mantenuto il farmaco hanno perso un ulteriore 5% del loro peso totale, per un totale di circa il 25%. Mentre il gruppo placebo ha mantenuto una certa perdita di peso, pur riacquistando il 14% del proprio peso, hanno riferito i ricercatori del Weill Cornell Medicine e del NewYork-Presbyterian di New York.

Lo studio è stato sponsorizzato da Eli Lilly and Company, il produttore di Mounjaro e Zepbound.

Come funziona la tirzepatide per la perdita di peso

Tirzepatide appartiene a una classe di farmaci nota come agonisti del recettore del glucagone peptide-1 (GLP-1), che comprende farmaci come la semaglutide, venduti con i nomi Wegovy e Ozempic.

Tuttavia, tirzepatide si differenzia da semaglutide per alcuni aspetti importanti.

“La tirzepatide è una singola molecola che si lega e attiva non solo il recettore GLP1, ma anche un secondo recettore, il recettore del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP)”, ha spiegato il dottor Dan Maselli, medico specializzato in medicina dell’obesità e endoscopista bariatrico presso True You Weight Loss di Atlanta, che non ha partecipato allo studio.

“L’attivazione del recettore GIP ha effetti simili all’attivazione del recettore GLP1 e l’effetto sinergico di questo doppio legame spiega probabilmente perché la perdita di peso con tirzepatide è più significativa di quella con semaglutide”, ha dichiarato a Medical News Today.

Secondo gli esperti, il beneficio aggiuntivo in termini di perdita di peso potrebbe aiutare le persone a pensare che valga la pena di continuare a prendere il farmaco.

“Questo studio è coerente con altri studi che indicano un alto tasso di recidiva nei pazienti con perdita di peso quando interrompono l’assunzione del farmaco”, ha dichiarato il dottor Mir Ali, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l’Orange Coast Medical Center in California, che non è stato coinvolto nello studio.

“Gli studi hanno dimostrato che la tirezepatide fa perdere più peso di altri farmaci, persino di Ozempic. Quando i pazienti vedono buoni risultati in termini di perdita di peso, sono più propensi a continuare il piano di trattamento”, ha dichiarato a Medical News Today.

Gli importanti risultati dello studio sulla perdita di peso di Mounjaro

Questo farmaco, come altri farmaci simili, vede la maggior parte della perdita di peso nei primi mesi dopo l’inizio del trattamento.

In seguito, le perdite sono incrementali, quindi uno studio che dimostri l’importanza di rimanere in terapia per mantenere la perdita di peso è fondamentale, dicono gli esperti.

“Lo studio è stato istruttivo sulle capacità e sui limiti della tirzepatide”, ha detto Maselli. “Possiamo notare che nel corso dell’anno successivo i soggetti continuano non solo a perdere peso, ma anche a migliorare le misure della malattia cardiometabolica, come l’insulino-resistenza (ad esempio l’emoglobina A1c), il colesterolo, l’indice di massa corporea e la circonferenza vita. Di concerto, questi risultati dimostrano che la tirzepatide è uno strumento formidabile per chi cerca un trattamento per l’obesità”.

Cosa pensano i medici dello studio Mounjaro

Tuttavia, anche se si potrebbe essere tentati di dire che non è una sorpresa che uno studio sponsorizzato da un produttore di farmaci possa scoprire che rimanere in terapia a lungo termine è la migliore linea d’azione, la maggior parte degli esperti consultati ha affermato che la qualità dello studio era solida.

“Questo studio è stato sponsorizzato e redatto per lo più da dipendenti della Eli Lilly e anche l’autore principale e gli altri autori hanno legami molto forti con l’industria farmaceutica, con molti conflitti segnalati”, ha osservato la dottoressa Meredith Warner, chirurgo ortopedico di Baton Rouge, Louisiana, e fondatrice di The Well Theory, che non è stata coinvolta nello studio.

Ma nel complesso, ha detto Warner a Medical News Today, “lo studio aveva una buona potenza e non sembrano esserci problemi con l’analisi statistica”.

Invece, lo studio ha in parte affermato ciò che i medici dicono di sapere già sulla perdita di peso.

“Lo studio ha rafforzato il fatto che l’obesità è una malattia cronica, complessa, progressiva e recidivante e che questi farmaci sono trattamenti ma non cure”, ha detto Maselli. “Al termine delle 88 settimane, i soggetti nel reparto placebo dalla settimana 36 alla 88 avevano riacquistato più della metà del peso che avevano perso dalla settimana 0 alla 36 con la tirzepatide. Questo sottolinea ciò che i medici che si occupano di obesità hanno capito sulla scia della letteratura sulla semaglutide: questi farmaci devono essere continuati a lungo termine per sostenere i miglioramenti del peso e della malattia cardiometabolica”.

“Questo, naturalmente, è frustrante per i pazienti, poiché molti cercano di ridurre e non di aggiungere farmaci alla loro lista, soprattutto per un farmaco che, nell’attuale panorama, è associato a una spesa significativa e a interruzioni delle forniture che portano a un accesso imprevedibile”.

Detto questo, anche i cambiamenti nello stile di vita giocano un ruolo importante nel ripristino della salute metabolica, e nessun farmaco o procedura medica è una panacea.

“A prescindere dall’intervento, se il paziente non apporta cambiamenti permanenti e a lungo termine alla dieta e allo stile di vita, può riprendere peso”, ha detto Ali. “I farmaci e la chirurgia sono strumenti per aiutare i pazienti ad apportare questi cambiamenti; come ogni altro strumento, se usato correttamente, può funzionare bene”.