Associazione tra massa muscolare, forza e prestazioni e la malattia del fegato grasso non alcolica

Joana RIGOR 1, 2, Raquel VASCONCELOS 3, Rogério LOPES 3, Teresa MOREIRA 3, Pedro BARATA 4, 5, 6, Daniela MARTINS-MENDES 2, 6, 7, 8

1 Dipartimento di Medicina Interna, Centro Ospedaliero Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portogallo; 2 Dipartimento di Biomedicina, Facoltà di Medicina dell’Università di Porto, Porto, Portogallo; 3 Dipartimento di Radiologia, Centro Ospedaliero Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portogallo; 4 Facoltà di Scienze della Salute, Università Fernando Pessoa, Porto, Portogallo; 5 Dipartimento di Patologia, Ospedale Universitario di Porto, Porto, Portogallo; 6 I3S – Istituto di Ricerca e Innovazione per la Salute, Università di Porto, Porto, Portogallo; 7 Dipartimento di Medicina Interna, Ospedale Universitario Fernando Pessoa, Porto, Portogallo; 8 LaBMI – Biotech solutions, PORTIC – Centro di Ricerca, Tecnologia e Innovazione di Porto, Istituto Politecnico di Porto, Porto, Portogallo.

BACKGROUND: La malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD) è un problema sanitario globale in aumento. L’influenza del muscolo nella sua fisiopatologia ha recentemente guadagnato attenzione. Il nostro obiettivo è stato quello di indagare l’associazione tra bassa massa muscolare, forza e prestazioni con la presenza e la gravità della NAFLD.

METODI: Sono stati inclusi consecutivamente pazienti con sindrome metabolica seguiti in un ambulatorio, tra il 1° aprile e il 31 dicembre 2019. Sono stati eseguiti l’ecografia addominale per la diagnosi di NAFLD, il punteggio di fibrosi NAFLD (NFS) e l’indice di fibrosi-4 (FIB-4) per la determinazione di una fibrosi significativa, l’assorbimetria a raggi X a doppia energia per il calcolo dell’indice muscolare scheletrico (SMI = massa scheletrica appendicolare/peso x100) e dell’indice sarcopenico (SI = massa scheletrica appendicolare/indice di massa corporea) e la Short Physical Performance Battery per la valutazione della forza muscolare e delle prestazioni. La sarcopenia è stata definita come bassa forza muscolare e basso SMI o SI.

RISULTATI: Sono stati inclusi 157 pazienti, di cui il 68,8% con NAFLD, il 66,2% con basso SMI, il 50,3% con basso SI, il 16,6% con bassa performance e l’11,5% con bassa forza. Nei pazienti con NAFLD, la prevalenza di fibrosi significativa secondo la NFS era del 15,7%. Un basso SMI era associato alla presenza di NAFLD quando aggiustato per età, sesso, diabete mellito di tipo 2, ipertensione e dislipidemia, ma non per l’indice di massa corporea e la circonferenza vita. Un basso SMI, un basso SI e la sarcopenia erano associati a una fibrosi significativa nell’analisi univariata; l’esiguo numero di eventi ha precluso un’analisi multivariabile.

CONCLUSIONI: Un basso SMI era associato alla NAFLD indipendentemente dai dati demografici e dalle comorbidità, ma non da altri parametri di composizione corporea. Ciò contrasta con la maggior parte degli studi pubblicati su questo argomento.

Fonte: Minervamedica