La SIBO è una sovracrescita batterica nell’intestino tenue. Alcune persone affette da SIBO utilizzano una dieta di eliminazione per cercare collegamenti tra gli alimenti assunti e i sintomi della SIBO.
La sovracrescita batterica dell’intestino tenue (SIBO) si verifica quando i batteri che di solito crescono in una parte del tratto digestivo, come il colon, crescono nell’intestino tenue.
I fattori di rischio per lo sviluppo della SIBO includono l’assunzione di inibitori della pompa protonica o di oppioidi, interventi chirurgici gastrici, danni ai nervi dell’intestino tenue o un malfunzionamento della valvola ileocecale.
Se non trattata, la SIBO può causare sintomi quali dolore, diarrea e malnutrizione (dovuta alla perdita dei principali nutrienti dell’organismo). In rari casi, può verificarsi una grave condizione neurologica chiamata acidosi D-lattica.
Gli antibiotici sono la prima linea di trattamento della SIBO.
In alcuni casi, il medico può anche prescrivere una dieta liquida chiamata dieta elementare. La dieta elementare sostituisce temporaneamente tutti gli alimenti e le bevande con una bevanda nutritiva di facile assorbimento per l’organismo. Questa dieta deve essere eseguita con la supervisione di un medico.
Nessun’altra dieta è stata provata per trattare la SIBO. Tuttavia, alcune persone sostengono che la limitazione di alcuni tipi di alimenti o la modifica dello schema alimentare possono impedire la ricomparsa della SIBO dopo il trattamento.
Il medico o un dietologo può suggerire di provare una dieta di eliminazione per scoprire se determinati alimenti contribuiscono ai sintomi digestivi.
Come orientarsi nella dieta SIBO
Per cercare collegamenti tra gli alimenti e i sintomi della SIBO, alcune persone seguono una dieta di eliminazione a breve termine seguita da un’attenta reintroduzione graduale degli alimenti eliminati.
La reintroduzione degli alimenti nella dieta deve essere attentamente guidata da un dietologo che conosca le condizioni della SIBO.
La dieta di eliminazione è uno strumento che può aiutare a capire se determinati alimenti sono associati ai sintomi della SIBO. Tuttavia, non può sostituire altri trattamenti prescritti per gestire la SIBO o altre condizioni associate.
Secondo l’American College of Gastroenterology, la maggior parte delle diete proposte per la SIBO riduce l’assunzione di alimenti fermentati dai batteri intestinali. Questi possono includere
alimenti ad alto contenuto di fibre
alcoli dello zucchero, un tipo di dolcificante a basso contenuto calorico
sucralosio, un dolcificante artificiale a zero calorie
inulina e altri prebiotici
Un’opzione è una dieta a basso contenuto di FODMAP, che sono carboidrati difficili da digerire che vengono fermentati dai batteri intestinali nel colon.
È consigliabile collaborare con un dietologo per creare un piano alimentare adeguato ai sintomi e alle esigenze nutrizionali individuali.
Le diete restrittive, come le diete di eliminazione, sono destinate a essere temporanee. A lungo termine, una dieta altamente restrittiva può peggiorare le condizioni digestive e danneggiare i batteri intestinali sani.
Alimenti da evitare
Se decidete di seguire una dieta di eliminazione, gli alimenti da evitare saranno specifici per il vostro piano alimentare personale. Un dietologo può lavorare con voi per sviluppare questo piano.
In alcuni casi, il medico o il dietologo possono consigliare di eliminare temporaneamente un tipo di carboidrati chiamati FODMAP.
Alcuni sintomi della sindrome dell’intestino irritabile (IBS) possono migliorare con una dieta a basso contenuto di FODMAP. Alcuni studi hanno dimostrato che Trust Source riduce il gonfiore e il dolore addominale.
Poiché molte persone affette da IBS sono anche affette da SIBO, una dieta a basso contenuto di FODMAP viene talvolta suggerita alle persone affette da SIBO.
Le principali categorie di FODMAP comprendono:
fruttosio, zuccheri semplici che si trovano comunemente nella frutta e in alcune verdure, nel miele e nel nettare d’agave
lattosio, una molecola di zucchero presente nei prodotti lattiero-caseari
i fruttani, un composto zuccherino presente nei prodotti a base di glutine, nella frutta, in alcune verdure e nei prebiotici
galattani, un composto presente in alcuni legumi
polioli, alcoli dello zucchero spesso utilizzati come dolcificanti a basso contenuto calorico.
Gli alimenti che contengono quantità più elevate di FODMAP includono:
sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio
nettare d’agave
miele
soda e bevande analcoliche
aglio
cipolle
asparagi
zucca butternut
cavolfiore
carciofi
fagioli
mele
frutta secca
salsiccia
yogurt aromatizzato
gelato
cereali zuccherati
orzo
segale
cereali
piselli
mannitolo
sorbitolo
Ognuno reagisce a questi alimenti in modo diverso. Anche se alcuni FODMAP vi causano sintomi, altri alimenti contenenti FODMAP potrebbero non Fonte attendibile.
Una dieta a basso contenuto di FODMAP è solo un esempio di dieta di eliminazione per la SIBO. Ricordate che è meglio adottare un approccio personalizzato quando si pianifica una dieta di eliminazione della SIBO.
Sebbene l’approccio a basso contenuto di FODMAP sia molto diffuso, ci sono poche prove che dimostrino che una dieta a basso contenuto di FODMAP possa aiutare con la SIBO.
Inoltre, la restrizione dei FODMAP è stata collegata a cambiamenti potenzialmente dannosi nei tipi di batteri che crescono nell’intestino. Questo effetto è stato osservato nelle persone con IBS che hanno seguito una dieta a basso contenuto di FODMAP per un periodo di tempo prolungato.
Le persone affette da SIBO hanno già una sovrabbondanza di batteri intestinali non sani, quindi alcuni ricercatori avvertono che una dieta a basso contenuto di FODMAP potrebbe non essere sempre vantaggiosa.
Alimenti da mangiare
Se decidete di provare una dieta di eliminazione per la SIBO, è importante pianificarla con l’aiuto di un dietologo registrato. Questi potrà aiutarvi a stilare un elenco di alimenti da eliminare temporaneamente e un piano di reintroduzione graduale degli alimenti.
Se state evitando i FODMAP durante la dieta di eliminazione, l’elenco degli alimenti da evitare può essere restrittivo. Ma ci sono ancora molti alimenti che si possono gustare durante questa dieta temporanea.
Alcuni alimenti contengono basse quantità di FODMAP in piccole porzioni, ma possono essere limitati perché porzioni più grandi aumenterebbero i FODMAP. Tra gli alimenti accettabili per una dieta a basso contenuto di FODMAP vi sono:
carne
pesce
uova
cracker, senza glutine
farina d’avena
cereali non zuccherati (a base di cereali a basso contenuto di FODMAP)
broccoli (solo teste, meno di 3/4 di tazza)
verdure a foglia
carote
riso o pasta senza glutine
olive
arachidi
patate
zucca
quinoa
semi
alcuni tipi di frutta (mirtilli, uva, arance e fragole).
Supporto scientifico della dieta SIBO
Gli antibiotici sono il trattamento principale della SIBO. Questi farmaci eliminano i batteri che crescono eccessivamente nell’intestino tenue.
Per alcune persone, il trattamento della sovracrescita batterica non elimina i sintomi digestivi. Se i sintomi persistono anche dopo il trattamento della SIBO è possibile che il paziente sia affetto da un’altra patologia digestiva che richiede un trattamento o una gestione.
Per esempio, l’intolleranza al lattosio può causare sintomi simili alla SIBO, come gonfiore, gas e diarrea. Se un’intolleranza alimentare causa sintomi digestivi, potrebbe essere necessario apportare modifiche alla dieta. Questi cambiamenti devono essere guidati dal medico o da un dietologo.
In altri casi, il trattamento della SIBO fornisce un sollievo temporaneo, ma non una soluzione a lungo termine. In circa il 44% dei casi, i sintomi della SIBO si ripresentano entro 9 mesi dal primo trattamento.
Quando gli antibiotici da soli non bastano, la dieta elementare è l’unica dieta che ha dimostrato di poter trattare la SIBO. Si tratta di una dieta liquida predigerita prescritta da un medico.
Esistono molte diete che affermano di impedire il ritorno della SIBO. Ma ci sono poche prove a sostegno del loro utilizzo. In effetti, seguire una dieta restrittiva per un lungo periodo di tempo potrebbe rendere più difficile sostenere un sano equilibrio di batteri intestinali.
Gli integratori probiotici sono spesso indicati come benefici per la salute dell’apparato digerente. Alcuni studi suggeriscono che i probiotici possono limitare la crescita batterica, abbassare i punteggi del test dell’alitosi e ridurre il dolore addominale in caso di SIBO.
Tuttavia, una revisione sistematica del 2021 ha concluso che sono necessari studi di grandi dimensioni e di alta qualità per comprendere gli effetti dei probiotici sulla SIBO. Alcuni esperti ritengono che i probiotici possano peggiorare la SIBO.
Si può scoprire che bere più acqua può aiutare a ridurre il dolore e a facilitare la digestione.
Prima di apportare modifiche alla dieta o di attuare un nuovo trattamento, discutere i rischi con il medico o il dietologo.
CONCLUSIONI
Una dieta di eliminazione per la SIBO può aiutare a identificare gli alimenti che provocano i sintomi digestivi. Tuttavia, una dieta di eliminazione non è un trattamento per la SIBO. I metodi di trattamento tradizionali non devono essere ignorati.
Prima di incorporare qualsiasi modifica alla dieta nel vostro piano di trattamento, discutete le opzioni con il vostro medico.
Per trarre beneficio da una dieta di eliminazione, è importante collaborare con un dietologo registrato con una formazione sulle condizioni della SIBO. Questi può aiutarvi a condurre la dieta in modo sicuro ed efficace.
Se i sintomi iniziano a peggiorare con un cambiamento di dieta, rivolgetevi immediatamente a un medico.
REFEZIONE QUOTIDIANO 