Cambiamenti del microbiota intestinale dopo la chirurgia bariatrica rispetto alla perdita di peso in uno studio pilota randomizzato

Abstract

Premessa: Il microbiota intestinale ha probabilmente un impatto sull’obesità e sulle malattie metaboliche. Abbiamo valutato i cambiamenti del microbiota intestinale dopo la perdita di peso chirurgica rispetto a quella medica in adulti con diabete e obesità.

Metodi: Abbiamo eseguito il sequenziamento dell’amplicone 16S rRNA per identificare la composizione microbica intestinale al basale e alla perdita di peso del 10% in adulti con diabete randomizzati a perdita di peso medica (MWL, n = 4), bendaggio gastrico regolabile (AGB, n = 4) o bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB, n = 4).

Risultati: Tutti i partecipanti erano di sesso femminile, il 75% di razza nera e l’età media era di 51 anni. A parità di perdita di peso e di miglioramento glicemico, il gruppo RYGB presentava il maggior numero di specie batteriche (10 aumentate, 1 diminuita) che cambiavano significativamente (p < 0,05) in termini di abbondanza relativa. L’alfa-diversità al follow-up era significativamente più bassa nel gruppo AGB rispetto a MWL e RYGB (specie osservate per AGB vs. MWL, p = 0,0093; AGB vs. RYGB, p = 0,0093). L’abbondanza relativa di Faecalibacterium prausnitzii è aumentata in 3 partecipanti dopo RYGB, 1 dopo AGB e 1 dopo MWL.

Conclusioni: A parità di perdita di peso e miglioramento glicemico, la maggiore alterazione del microbiota intestinale si è verificata dopo RYGB con un aumento del batterio potenzialmente benefico F. prausnitzii. La diversità microbica intestinale tendeva a diminuire dopo AGB e ad aumentare dopo RYGB e MWL. Sono necessari studi futuri per determinare l’impatto e la durata dei cambiamenti microbici intestinali nel corso del tempo e il loro ruolo nel miglioramento metabolico a lungo termine dopo la chirurgia bariatrica in adulti con diabete di tipo 2.

Clare J Lee, Liliana Florea, Cynthia L Sears, Nisa Maruthur, James J Potter, Michael Schweitzer, Thomas Magnuson, Jeanne M Clark.

Registrazione dello studio clinico: NCTDK089557- ClinicalTrials.gov.

Registrazione dello studio: ClinicalTrials.gov NCT01667783.